Соль в моче у ребенка виды возможные заболевания лечение и диета

Виды солей и причины их появления

Определить наличие кристаллов соли можно путем проведения общего анализа мочи. Но для того, чтобы выяснить к какому виду они относятся, необходимо сделать дополнительный анализ на камнеобразующую функцию.В детской моче можно обнаружить такие соли:

  • Фосфаты;
  • Оксалаты;
  • Ураты;
  • Осадки мочекислого аммония;
  • Соли гиппуровой кислоты;
  • Сульфат кальция.

Рассмотрим их подробнее.

Норма и отклонения показателей

Соли в моче у ребенка могут быть обнаружены в силу различных причин. Если их значение не соответствует норме, стоит оценить рацион ребенка, его общее состояние. Например, повышенное количество уратов может быть следствием повышенной температуры тела во время ОРВИ, а увеличение уровня фосфатов может указывать на то, что ребенок переел.

Кроме того, важно вспомнить, какие медикаменты принимал ребенок, что он ел накануне – шоколад, мясо, рыба, сыр, томатный сок могут стать причиной появления кристаллов солей в урине. Отказ от еды, обезвоживание (понос, рвота) также являются провоцирующими факторами

В связи с этим при отсутствии иных симптомов врач предлагает сдать анализ повторно, чтобы оценить вероятность наличия патологий.

Фосфаты

Избыточное выделение фосфатов с мочой у ребенка обычно возникает на фоне нарушения питания, но это состояние также может означать сбои в работе почек. В первом случае речь идет о ложной фосфатурии, которая обусловлена потреблением яиц, гречневой и овсяной каши, гороха и других бобовых, печени или шоколада. Фосфатурия может возникнуть при рахите, отеках, отравлениях и болезнях паращитовидных желез.

Истинная фосфатурия сопровождает заболевания почек. Часто такое явление наблюдается у детей с инфекцией в мочевыводящих путях. Если причиной воспаления почек, мочеточников, мочевого пузыря стали микроорганизмы, которые в процессе своей жизнедеятельности разлагают мочевину (стафилококк, клебсиелла, протей, синегнойная палочка), в урине малыша непременно будет обнаружено повышенное содержание фосфатов.

Наличие фосфатов в моче, прежде всего, связано с неправильным питанием ребенка

Часто повышение уратов в моче влечет за собой увеличение уровня оксалатов. Накоплению подобных веществ в лоханках почек способствует прием некоторых препаратов (ацетилсалициловой кислоты), продуктов с содержанием салициловой кислоты (малины, калины, липового чая).

Еще одна причина образования уратов в моче – врожденная патология под названием «мочекислый диатез». У человека с такой особенностью мочевая кислота продуцируется в качестве продукта метаболизма. Данное состояние не считается болезнью, но требует тщательного контроля на протяжении жизни.

Соли кальция

Почему их количество увеличивается? Если в биоматериале выявлено много кристаллов солей кальция, это может говорить о следующих состояниях:

  • нарушении процесса всасывания в тонком кишечнике;
  • укороченной тонкой кишке;
  • врожденном нарушении обмена веществ, в частности — щавелевой кислоты.

Наличие оксалатов может сопровождаться ростом числа мочеиспусканий, увеличением объема мочи, болями в нижней части живота. Оксалаты в моче, как правило, предшествуют процессу образования камней в почках, поэтому данное состояние требует тщательного контроля специалиста.

Заподозрить соли в урине у ребенка можно самостоятельно, по мутности выделяемой урины. Но не нужно нервничать, поскольку это означает нормальное функционирование почек. Для точной диагностики необходимо пройти тщательное медицинское обследование, в ходе которого определяется как сам факт наличия солевых отложений, так и их разновидность. В урине ребенка могут обнаруживаться следующие виды отложений соли:

  1. Оксалаты. Они обнаруживаются чаще всего. Данное явление связано с нарушением обменных процессов кальция щавелевой кислоты. Кристаллы соли передвигаются по мочевыделительной системе, травмируя слизистую органов. Это сопровождается болезненными ощущениями, а также наблюдается изменение цвета и запаха мочи, гематурия. Причины отложения оксалатов могут быть следующими:
  2. сахарный диабет;
  3. пиелонефрит;
  4. язвенный колит;
  5. мочекаменная болезнь;
  6. воспаление кишечника;
  7. пищевое отравление;
  8. нехватка витаминов А, В, Е;
  9. чрезмерное употребление продуктов, богатых на щавелевую кислоту, витамин С.
  10. Ураты. Они образуются из солевых осадков и мочевой кислоты, вследствие нарушения обменных процессов пурина. Их образование сопровождается потерей аппетита, снижением веса, малыш страдает от постоянных неврозов, испытывает необоснованный страх. Причины наличия уратов в моче ребенка могут быть следующими:
  11. избыточное употребление пищи, богатой на пурины: мясо, субпродукты, бобовые;
  12. физическое перенапряжение;
  13. воспаление кишечника;
  14. сильное обезвоживание организма по причине рвоты, поноса;
  15. лихорадка;
  16. лейкозы, подагра.
  17. Фосфаты. Отложения данной разновидности солей встречается довольно редко и свидетельствует о пониженной кислотности реакции рН мочи вследствие переедания. Данное явление может наблюдаться даже у здоровых малышей. Причиной выпадения фосфатных осадков может быть:
  18. чрезмерное употребление продуктов, богатых на фосфор;
  19. лихорадочное состояние;
  20. промывание желудка;
  21. рвота;
  22. цистит;
  23. гиперпаратиреоз;
  24. изменение рациона питания.
  25. Соль мочекислого аммония. Ее выделение встречается крайне редко и возникает на фоне мочекаменной болезни, мочекислого инфаркта.
  26. Сульфат кальция. Может обнаруживаться при сахарном диабете или вследствие чрезмерного употребления черники, брусники, дыни, абрикосов.
  27. Соли гиппуровой кислоты. Их отложению может поспособствовать чрезмерное потребление растительной пищи, длительный прием медикаментов, понижающих жар. Также причиной образования данного вида солевых отложений может быть диабет, патологии печени, почечные камни.
Заподозрить соли в урине у ребенка можно даже самостоятельно

В нормальном состоянии соли в моче у ребенка должны отсутствовать или пребывать в незначительном количестве. Превышение нормы означает нарушение образования урины на одной из стадий данного процесса. Количество солей, обнаруженных во время анализа, обозначается плюсиками от 1 до 4 « ».

Обозначение 1 или 2 считается нормой, но только если такое явление единично. Если подобная ситуация повторяется несколько раз или в анализах стоит 3 плюса и более, то необходимо искать причину патологии.

Чтобы результаты анализа мочи у ребенка были достоверными, важно перед ее сбором произвести тщательный туалет наружных половых органов. Иногда урина, которую мама собрала из горшка, также может содержать посторонние примеси, искажающие общую картину.

Название солиДо 1 годаОт 1 до 4 летДо 8 летДо 14 лет
Мочевая кислота (ураты), мкмоль/л0.35-2До 2.50.6-31.2-6
Фосфаты, мг на кг в суткиДо 30
Оксалаты, мг в сутки8-17
Часто соли в анализе не отображают в виде цифровых значений, а используют обозначения в виде плюсов. Например, если анализ показывает следы оксалатов либо фосфатов, лаборант напишет « », « ». Стоит обратить внимание на данный показатель, но он не является критическим.

Кроме того, важно вспомнить, какие медикаменты принимал ребенок, что он ел накануне – шоколад, мясо, рыба, сыр, томатный сок могут стать причиной появления кристаллов солей в урине. Отказ от еды, обезвоживание (понос, рвота) также являются провоцирующими факторами.

Фосфаты

Наличие фосфатов в моче, прежде всего, связано с неправильным питанием ребенка

Часто повышение уратов в моче влечет за собой увеличение уровня оксалатов. Накоплению подобных веществ в лоханках почек способствует прием некоторых препаратов (ацетилсалициловой кислоты), продуктов с содержанием салициловой кислоты (малины, калины, липового чая).

Еще одна причина образования уратов в моче – врожденная патология под названием “мочекислый диатез”. У человека с такой особенностью мочевая кислота продуцируется в качестве продукта метаболизма. Данное состояние не считается болезнью, но требует тщательного контроля на протяжении жизни.

Соли кальция

  • нарушении процесса всасывания в тонком кишечнике;
  • укороченной тонкой кишке;
  • врожденном нарушении обмена веществ, в частности – щавелевой кислоты.
Общий анализ мочи информирует врача о наличии солей в урине плюсиками ( ) напротив выявленного элемента в моче. Конкретное количество солей указывают по шкале, включающую четыре плюса. Наличие « » или « » отметок напротив любого вида солей считается нормой, если ситуация являлась единичной.

Для грудничка правила изменяются: наличие повышенных показателей солей в обязательном порядке обязывают врача выяснить причину данного явления. У грудничка могут быть изменены показатели на фоне потребления матерью некоторых продуктов (бобы, грибы, шоколад).

Образование кристаллов происходит в почках маленького пациента, через несколько минут они попадают в лоханку, потом в мочевой пузырь, где находятся до шести часов. Если время нахождения кристаллов превышает указанные временные рамки, кристаллы начинают скапливаться, увеличиваясь в размерах.

Все нефропатии разделяют на оксалатные, фосфатные и уратные. Выделяют первичные (формируются на фоне врождённых заболеваний) и вторичные (возникают в результате негативного влияния на организм крохи различных факторов).

Основу классификации занимает тип солевого осадка. Помните: увеличение показателей солей в моче у ребёнка может указывать не только на течение болезней выделительной системы, почек, но и на другие заболевания, не связанные с этими органами.

Оксалаты

Ураты

Ураты — это соли натрия и калия мочевой кислоты, которые выпали в осадок. Появление данных солей, как правило, сигнализирует о нарушении пуринового обмена, то есть отсутствии в рационе пуриносодержащих продуктов.

Причины появления:

  • Употребление в рацион продуктов, содержащих мочевую кислоту (пивные дрожжи, мясо, рыбные бульоны, свиная и овечья селезенка, бобовые, шпроты, копченая килька, сардины, сельдь, белые грибы);
  • Чрезмерная физическая активность;
  • Уратурия;
  • Лихорадка;
  • Лейкоз;
  • Обезвоживание организма (диарея, рвота, гипергидроз);
  • Нефролитиаз;
  • Мочекислый диатез у младенцев;
  • Подагра;
  • Дефицит йода и фтора;
  • Употребление жесткой воды.

Ураты в моче могут вызывать изменения в общем состоянии организма ребенка:

  • Потерю аппетита;
  • Нервозы, страхи;
  • Боли в животе.
Ураты в моче

Ураты в моче под микроскопом

Правила сбора мочи

Рассмотрим наиболее типичные результаты. Не забывайте: приведенная ниже расшифровка носит исключительно справочный характер и ни в коем случае не заменяет консультацию врача.

Ураты представляют собой осадок солей мочевой кислоты. Если в общем анализе мочи на соли выявлены ураты, то наиболее вероятным является один из диагнозов: лихорадка, мочекислый диатез, подагра или лейкоз.

Наличие уратов также может свидетельствовать о нерациональном питании, при котором в избыточных количествах употребляются белковые продукты и крепкий чай. Кроме того, подобный результат характерен для людей, испытывающих чрезмерную физическую нагрузку, а также при обезвоживании или лихорадке.

Если существенных заболеваний не выявлено, снизить большое количество уратов поможет диета, состоящая из фруктов и овощей, яиц, молочных продуктов и круп

Очень важно при этом выпивать не менее двух с половиной литров жидкости. Особенно полезными напитками будут щелочные минеральные воды (например, «Ессентуки» или «Боржоми»)

Возрастает потребность организма в кальции, магнии, цинке, витаминах группы А и В.

Фосфаты

Появление в результатах анализов фосфатов может свидетельствовать о цистите, синдроме Фанкони или гиперпаратиреозе, но в ряде случаев проявляется при понижении кислотности мочи после обильного приема пищи у здоровых людей.

При наличии фосфатов рекомендуется исключить или хотя бы ограничить потребление продуктов, богатых кальцием и витамином Д: жирную рыбу и печень рыбы, яйца, молочные продукты с высоким содержанием жиров.

Оксалаты

Оксалаты в анализе мочи на соли могут сигнализировать о серьезных нарушениях в работе почек и мочеполовой системы. Наличие оксалатов является наиболее распространенным проявлением мочекаменной болезни.

К появлению оксалатов может привести чрезмерное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту. К их числу относятся баклажаны, ревень, свекла и шпинат, ягоды клубники и крыжовника, пшеничные отруби, шоколад и чай.

Обнаружение оксалатов в моче во время беременности свидетельствует о временном сбое в работе почек. В этом состоянии количество солей в общем анализе мочи может снижаться за счет их расхода на формирование костных тканей плода.

По сути, оксалаты являются теми самыми хорошо известными проявлениями «камней» или «песка» в почках. В случае запущенного заболевания симптомами оксалатов являются резкие боли в животе, многократные позывы к мочеиспусканию в больших количествах и общая слабость.

В ряде случаев возникают даже почечные колики. С точки зрения диагностики возникновение оксалатов в анализе мочи на соли сопровождается повышением количества эритроцитов, лейкоцитов, белков и цилиндров.

Выявление повышенного количества оксалатов в моче требует незамедлительного лечения, поскольку грозит развитием мочекаменной болезни. Основным методом лечения является диета, суть которой состоит в минимизации поступления в организм щавелевой кислоты.

Необходимо выпивать в день как можно больше жидкости. Особенно полезными в этом случае будут отвары листьев грушевого дерева, черной смородины и винограда, а также компоты и морсы. Однако такая диета может вызвать в организме дефицит калия и магния, поэтому в рацион вводят сухофрукты и порой даже лекарственные формы.

Крайне нежелательным является употребление поваренной соли и кальцийсодержащих продуктов (в том числе молока и его производных). Не следует забывать и о народных средствах. Очень эффективно работают свежеотжатые соки из петрушки, моркови, рябины, а также отвары кукурузных рыльцев, листьев земляники, семян укропа и других трав, способствующих выведению солей из организма.

Итак, резюмируя вышесказанное, при возникновении подозрений на нарушения работы мочеполовой и почечной системы, не торопитесь делать резкие выводы, а просто сдайте общий анализ мочи на соли. Если допустимые концентрации солей не превышены, то подозрения можно снимать.

Для получения достоверных показателей к сдаче анализов следует подойти с полной ответственностью.

Количество кристаллов соли в моче зависит от многих факторов, поэтому перед забором материала важно обратить внимание на следующие моменты:

  • следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
  • исключить алкоголь, курение;
  • нельзя употреблять слишком острые, соленые, копченые, маринованные блюда;
  • перед сбором мочи половые органы необходимо вымыть с мылом.

Урину для суточного анализа на соли собирают по схеме:

  • утренняя моча не используется;
  • на протяжении дня урину собирают в чистую емкость;
  • последний забор производят на следующий день сразу после сна.

Собранный анализ хранят в прохладном месте, защищенном от света, но не в холодильнике. Перед сдачей емкость хорошо встряхивают, отбирают 100 мл, отправляют в лабораторию для исследования.

Достоверные результаты исследования урины можно получить при соблюдении правил сбора мочи

Фосфатная нефропатия

Фосфаты могут быть обнаружены в моче даже полностью здорового человека, так как их наличие может быть обусловлено совсем безобидными причинами – перееданием, пониженной кислотностью, долгим стоянием мочи.

  • Употребление продуктов, содержащих фосфор (кисломолочные и молочные продукты, рыбная икра, перловая крупа, а также овсянка и гречка);
  • Цистит;
  • Нефролитиаз;
  • Частая рвота;
  • Промывание желудка;
  • Гиперпаратиреоз;
  • Синдром Фанкони;
  • Лихорадка.

Стоит заметить, что фосфатные соли в моче ребенка встречаются редко и вызваны, в основном, перееданием вышеперечисленных продуктов.

Продукты, употребление которых разрешено:

  • Фруктово-ягодные кисели и компоты;
  • Прошедшие термическую обработку овощи;
  • Макароны;
  • Мясные супы;
  • Бурый рис.

Продукты, употребление которых запрещено:

  • Молочные продукты с большой жирностью;
  • Цельное молоко;
  • Жирная рыба;
  • Плавленый сыр;
  • Консервированные морепродукты;
  • Шоколад;
  • Газированные напитки.
Характеризуется патологическим выделением фосфатов с мочой. Все виды заболевания подразделяют на истинную и ложную фосфатурию (выделение фосфатов с мочой). Ложная фосфатурия (наличие фосфатов в моче) возникает на фоне переизбытка в питании фосфоросодержащих продуктов — сыра, икры, говяжьей печени, овсянки, перловки, творога, шоколада, гороха, яиц и речки, а также на фоне болезней паращитовидных желез, отеков, рахита, отравлений.

Истинная фосфатная нефропатия бывает наследственной и приобретенной. Первый вид приобретается от родителей, причем чаще всего по материнской линии. Это довольно тяжелое обменное заболевание, и ранее именовалось фосфатным диабетом, потому что помимо солей в моче у пациентов наблюдаются жажда и полиурия (выделение очень больших объемов мочи), что очень сходно с первыми признаками сахарного диабета.

Нарушения возникают из-за тяжелого поражения почечной ткани, которая не может нормально фильтровать мочу, и кроме солей фосфора в мочу уходят и многие другие вещества, особенно кальций, что нарушает еще и строение скелета.

В большинстве случаев фосфаты в моче обнаруживаются у малышей с наличием инфекции в мочевых путях, вызванной особыми организмами, способными разлагать мочевину — стафилококком, протеем, синегнойной палочкой, клебсиеллой.

Поэтому наличие в моче малыша этих солей должно настроить врача и родителей на более углубленное обследование мочевой системы малыша, даже если признаков инфекции нет. Эти микроорганизмы разлагают в мочевом тракте мочевину на угольную кислоту и ам-моний.

За счет этого происходит ощелачивание мочи и выпадение фосфатов в осадок. Поэтому появление в моче трипельфосфатов, аморфных фосфатов и щелочная реакция мочи являются индикатором инфекции мочевого тракта.

Лечение аналогично предыдущим нефропатиям. Немаловажную роль играет диета. Причем диетические лечебные мероприятия направлены не только на ограничение пищевых продуктов, богатых фосфатами, но и назначение пищи, тормозящей секрецию желудочного сока, и ограничение введения кальция. При фосфатурии на фоне инфекции мочевого тракта используется подкисляющая молочно-мясная диета.

Разрешаются — масло сливочное, растительное, рис, манная крупа, макароны, мука высшего и первого сорта, картофель, капуста, морковь, огурцы, свекла, томаты, абрикосы, арбуз, груши, сливы, клубника, вишня.

Ограничиваются — говядина, свинина, колбаса вареная, яйцо, крупа кукурузная, мука второго сорта, молоко, сметана. Исключаются — сыр, творог, печень говяжья, мясо куриное, рыба, икра, фасоль, горох, шоколад, крупа овсяная, перловая, гречневая, пшенная.

В комплекс лечебных мероприятий входят лекарственные средства, назначенные врачом, витамины А и Е.

Если обнаружены соли в моче ребенка

Организм малыша растет очень быстро и нуждается в постоянном внимании к его здоровью. Возможные отклонения от нормы поможет выявить анализ мочи. Бывает такое, что в моче ребенка обнаружились соли. Не каждый из родителей знает, что это такое и поэтому испытывает страх.

Если соли в моче ребенка обнаружены всего один раз, то не стоит поддаваться панике, так как это не может являться патологией. Но если анализы, сданные несколько раз, подтверждают наличие соли в моче ребенка, то повод для беспокойства действительно существует.

Моча содержит раствор из разных веществ и соли, выпадающие в кристаллический осадок, имеют свойство изменять состав мочи в щелочную или кислую сторону. Количество солей в бланке анализа мочи отмечается плюсами по четырехбальной шкале.

Считается нормой концентрация до двух плюсов. У детей до семи лет присутствуют в моче кристаллики и это связано с питательным рационом, уровнем расщепления веществ почками, с повышением концентрации химических элементов и нарушением уровня кислотности.

В зависимости от продуктов, спровоцировавших болезнь, соли в моче можно разделить на несколько видов. И, учитывая наличие определенных веществ в моче ребенка, назначается лечение.

Оксалатные нефропатии

В детской нефрологии они встречаются чаще других нефропатий, их возникновение связано с нарушением обмена щавелевой кислоты и кальция в организме. У малышей с этим видом патологии в кишечнике происходит усиленное всасывание щавелевой кислоты, ее избыток в виде соли (оксалата кальция) выводится с мочой в растворенном виде.

Однако, помня школьный курс органической химии, мы знаем, что оксалаты растворимы только в слабощелочной и нейтральной среде, при сдвиге мочи в кислую сторону, их растворимость снижается, и они выпадают в осадок в виде кристаллов. Учитывая тип питания и реакцию мочи детей — это у них не редкость.

Кристаллы оксалата кальция белого цвета, жесткие на ощупь и чаще других солей повреждают мочевыводящие пути, что сопровождается появлением эритроцитов в моче и болевыми ощущениями. Кристаллы повреждают нежную ткань почки малыша, и в моче могут появиться фрагменты мембран почечных клеток (мембранные фосфолипиды).

В развитии оксалатной нефропатии немаловажную роль играют также и дефицит витаминов группы В, которые участвуют в метаболизме щавелевой кислоты, способствуя ее утилизации, витамины А и Е, защищающие оболочки почечных клеток от повреждения оксалатными кристаллами.

Оказывают негативное влияние и бактериальные инфекции, нарушающие кислотно-щелочную среду мочи, и гипервитаминоз Д, который усиливает выведение кальция с мочой и связывание его с щавелевой кислотой. Предрасполагающим к солеобразованию является прием продуктов, богатых аскорбиновой и щавелевой кислотами — щавель, спаржа, шпинат, свекла, клубника, чай, какао, шоколад, бобы, грецкие орехи, перец.

Немаловажна и наследственность: у таких детей в роду есть больные мочекаменной болезнью, заболеваниями желудка и кишечника, аллергиями. Риск возникновения нефропатии повышается в условиях сухого жаркого климата, так как при недостаточном потреблении воды при ее активных потерях происходит концентрирование мочи и перенасыщение ее солями.

Обычно у таких малышей обнаруживаются периодические боли в животе неясного происхождения и неточной локализации, они никак не связаны с приемами пищи, усиливаются после физических нагрузок. Помимо этого родители могут отмечать редкие мочеиспускания, выделение небольших порций мочи, уменьшение общего суточного ее количества, склонность к большему отделению мочи в ночное время (так называемая никтурия), в отстоявшейся моче может выявляться беловатый, как бы меловой, осадок.

Внешне такие детки обычно медлительны. Могут иметь несколько повышенную массу тела, у них отмечаются нарушения вегетативной нервной системы — потливость, мраморность, похолодание конечностей, нарушение терморегуляции в виде субфебрильной температуры — до 37-37.

2 градуса С, часто бывают расстройства желудочно-кишечного тракта. Иногда оксалатная нефропатия может прояв-ляться исключительно нарушениями, отмечаемыми в анализах мочи, при общем удовлетворительном состоянии ребенка.

Проявления возникают обычно раннем и дошкольном возрастах. В анализе мочи будет отмечаться наличие эритроцитов, небольшое количество белка, наличие лейкоцитов, при отсутствии бактерий — так называемое неинфекционное воспаление.

Главной задачей лечения оксалатной нефропатии — подбор адекватной диеты. Рацион малыша должен состоять из разнообразных пищевых продуктов растительного и животного происхождения, соотноше-ние белков, жиров и углеводов в питании при этом — 1:1:5.

В диете при оксалурии разрешаются брюссельская, цветная, белокочанная капуста, абрикосы, бананы, бахчевые, груши, тыква, огурцы, горох, все виды круп, белый хлеб, растительное масло. Периодически — картофельно-капустная диета.

Ограничиваются — морковь, зеленая стручковая фасоль, лук, помидоры, крепкий чай, говядина, курица, заливное, печень, треска, смородина, антоновские яблоки, редис.

Исключаются — шоколад, свекла, сельдерей, шпинат, щавель, ревень, петрушка, экстрактивные вещества (бульоны).

Обогащение диеты витаминами группы В и магнием можно достигнуть путем включения в рацион пшеничных отрубей и блюд из гречневой, овсяной, пшеничной крупы, кураги, пекарских дрожжей. Отвар из пшеничных отрубей рекомендуется ежедневно добавлять к различным блюдам.

В связи с тем, что наименьшее количество солей выпадает в осадок при рН 6.5-6.6, то кислотность мочи регулируется специальным подбором пищевых продуктов, уравновешивающих в диете содержание кислых и щелочных компонентов, для этого в рацион вводится повышенное количество картофеля, овощей и фруктов.

Для обеспечения нормального количества мочи препятствующего выпадению солей в осадок, дети получают дополнительно к рациону отвары из сухофруктов, отвары трав, обладающих мочегонным действием (зверобой, толокнянка, тысячелистник) и минеральные воды без газа.

Медикаментозное лечение назначается при высоком содержании оксалатов в моче или выпадении солевого осадка. Применяют пиридоксин (витамин В6), который снижает образование в организме и всасывание из пищи щавелевой кислоты, витамины А и Е, предохраняющие клетки почечной ткани от повреждения, окись магния — она действует в кишечнике, образуя труднорастворимые соли щавелевой кислоты и не давая, таким образом, ей всасываться.

Кроме того, в комплекс лечебных мероприятий входит достаточный питьевой режим и двигательный режим, лечебная физкультура.

Оксалаты – это наиболее часто встречаемые в детской моче соли.Причины образования:

  • Употребление в пищу продуктов с высоким процентом содержания щавелевой кислоты (спаржа, ревень, шпинат, крыжовник, свекла, манго, чай, кофе) и витамина C (шиповник, можжевельник, киви, смородина, сладкий перец);
  • Врожденные проблемы в обмене щавелевой кислоты;
  • Воспаление почек;
  • Колиты;
  • Сахарный диабет;
  • Воспалительные процессы в кишечнике;
  • Отравления этиленгликолем, который содержится в антифризе и тормозной жидкости;
  • Оксалурия;
  • Нефролитиаз.

Оксалатные кристаллы, будучи очень активными, могут раздражать мочевую систему, вызывать микрогематурию, а также повреждать сами почки.

Оксалаты в моче

Оксалаты в моче под микроскопом

Если в моче у ребенка было найдено много оксалатов, ему нужно:

  • Ежедневно употреблять продукты, содержащие магний и витамины В6 (печень, морская капуста, проросшая пшеница, фасоль, отруби, тыквенные семечки);
  • Дополнительно принимать комплексы витаминов Е, А группы В;
  • Суточное количество выпиваемой воды — не менее 1,5 литра.

Продукты, которые нужно исключить:

  • Зелень (щавель, петрушка, шпинат);
  • Лук-порей;
  • Свекла;
  • Мангольд;
  • Капуста;
  • Брюква.

Особенности терапии грудничков и детей старшего возраста

При обнаружении солей в моче обычно требуется проведение дополнительных исследований. При подозрении на инфекционные заболевания почек или мочевыводящих путей уролог или нефролог назначит УЗИ. Если патологий не обнаружено, рекомендуется соблюдение диеты и медикаментозная терапия.

Скорректировать питание ребенка несложно, следует снизить употребление продуктов, которые могут вызвать нарушения метаболизма в моче. Если малыш находится на грудном вскармливании, пересмотреть свое питание придется маме.

Специальная диета

При обнаружении солей в моче необходимо увеличить количество потребляемой ребенком жидкости

При повышении уровня солей в моче увеличивается количество потребляемой жидкости. Если речь идет о грудничке, ему также рекомендуется предлагать воду между кормлениями. Особенности диеты:

  • При высоких показателях уратов в моче важно снизить употребление мяса и субпродуктов, не использовать бульоны в качестве основы супов. Желательно убрать из меню ребенка шоколад. Одновременно с этим добавить в рацион крупы, молочные продукты, фрукты и овощи.
  • Если в моче малыша обнаружены оксалаты, за основу его меню также стоит взять каши. Можно предлагать ребенку картофель, белокочанную и морскую капусту. Под запретом шоколад, петрушка, овощи зеленого цвета, свекла (подробнее в статье: когда можно давать свеклу грудничку и можно ли вообще?). Не стоит злоупотреблять синтетическими витаминами, в частности – аскорбиновой кислотой.
  • Фосфаты в моче ребенка – повод ограничить употребление творога, жирной сметаны, рыбы и яиц (см. также: фосфаты в моче у ребенка: методы лечения и рацион питания). Вместе с тем меню рекомендуется разнообразить – на столе ребенка должно быть мясо, морепродукты, некислые фрукты.

Лечение медикаментами должен назначать специалист. Лекарственная и витаминотерапия показаны при значительном повышении уровня солей в моче. Основные правила лечения:

  • При обнаружении в моче оксалатов назначают прием витаминов – А, В6, токоферола, а также жженую магнезию.
  • Чтобы уменьшить количество уратов, применяют Блемарен – препарат, который снижает кислотность мочи, способствует растворению и выведению камней из почек. Однако его следует использовать с осторожностью, поскольку при недостаточно кислой среде лекарство может стать причиной образования фосфатов. Показаны мочегонные препараты (Канефрон, Уролесан) и фитотерапия (трава пол-пала).
  • У малышей появление фосфатов в моче связывают с недостатком витамина D, который назначают в каплях.

Специальная диета

При обнаружении солей в моче необходимо увеличить количество потребляемой ребенком жидкости

При высоких показателях уратов в моче важно снизить употребление мяса и субпродуктов, не использовать бульоны в качестве основы супов. Желательно убрать из меню ребенка шоколад

Одновременно с этим добавить в рацион крупы, молочные продукты, фрукты и овощи.Если в моче малыша обнаружены оксалаты, за основу его меню также стоит взять каши. Можно предлагать ребенку картофель, белокочанную и морскую капусту.

Под запретом шоколад, петрушка, овощи зеленого цвета, свекла (подробнее в статье: когда можно давать свеклу грудничку и можно ли вообще?). Не стоит злоупотреблять синтетическими витаминами, в частности — аскорбиновой кислотой.

Фосфаты в моче ребенка – повод ограничить употребление творога, жирной сметаны, рыбы и яиц. Вместе с тем меню рекомендуется разнообразить – на столе ребенка должно быть мясо, морепродукты, некислые фрукты.

Соли в организме

Моча – это физиологическая жидкость, которая содержит уже отработанные вещества, ненужные организму. В ее составе есть масса разнообразных продуктов, в том числе и соли. Их обычно обнаруживают в процессе исследования осадка под микроскопом. Значимыми считаются только нерастворимые соединения. Среди них:

  • Оксалаты – соли кальция. Их обнаруживают в урине чаще, чем другие виды кристаллов. Появление оксалатов может свидетельствовать о нарушении обменных процессов в почках, в которых участвует щавелевая кислота.
  • Фосфаты. Образуются в моче, имеющей щелочную реакцию. Наименее опасный вид солей, их уровень хорошо поддается корректировке.
  • Ураты – соли мочевой кислоты, которые образуются при повышенной кислотности мочи. Если pH выше, чем 6,2 (т.е. жидкость имеет “перекос” в щелочную сторону), ураты растворяются.
  • Соединения мочекислого аммония и кристаллы гиппуровой кислоты (обнаруживаются редко).

Ураты в большом количестве могут придать осадку розовато-коричневый оттенок. Если моча у ребенка мутная, это признак воспалительных процессов в почках, наличия солей и/или лейкоцитов.

В норме соли не определяются в моче у ребенка. Их появление провоцируют различные состояния. Также выделяют несколько видов кристаллов, в зависимости от которых проявляются те или иные клинические симптомы.

Выделяют несколько групп солей, которые могут образовываться в моче ребенка. К ним относятся:

  1. Оксалаты. Подобные соли чаще других проявляются в урине. Их возникновение связывают с различными заболеваниями, среди которых патология эндокринной, мочевыделительной системы, а также желудочно-кишечного тракта.
  2. Ураты. Образуются в связи с нарушением процессов пуринового обмена. Придают моче характерный цвет. Их повышение провоцируют чрезмерная физическая нагрузка, употребление некоторых продуктов.
  3. Фосфаты. Наличие фосфатов в моче свидетельствует о нарушении рациона. Патология мочевыделительной часто провоцирует повышенное содержание данного вида солей в урине.
  4. Сульфат кальция. Их повышенная концентрация обнаруживается при эндокринной патологии. Часто увеличение содержания возникает в связи с употреблением некоторых продуктов питания.
  5. Мочекислый аммоний. Определяется редко.
  6. Соли гиппуровой кислоты. Данный вид наиболее часто возникает у людей, придерживающихся растительной диеты.

Вышеперечисленные виды солей определяются в моче в связи с различными состояниями. В зависимости от формы кристаллов определяется клиническая картина и тактика лечения ребенка.

Основной функцией соли в организме является удержание жидкости. Повышение концентрации приводит к ее задержке, что негативно сказывается на состоянии ребенка, появляются отеки. Это не означает, что необходимо полностью отказаться от соли.

Употребление умеренного количества не приведет к пагубным последствиям. Помимо отложений солей в моче, возможна их концентрация в суставах. Наиболее часто их поражают ураты-производные мочевой кислоты. Развивающееся заболевание называется подагра. К счастью, она редко поражает детей.

Появление большого количества солей в моче вызвано разнообразными причинами. Они определяются в зависимости от вида кристалла. Однако, существуют общие состояния, приводящие к повышенному содержанию солей. Среди них выделяют:

  1. Отсутствие сбалансированного, полноценного, рационального приема пищи. Употребление многих продуктов способствует накоплению солей в моче ребенка.
  2. Нарушение процессов обмена. Данная патология способствует скоплению кристаллических образований в урине.
  3. Заболевания системы мочевыводящих путей. Среди этой группы патологий выделяют наличие цистита, мочекаменной болезни, пиелонефрита.
  4. Обезвоживание. Недостаточное поступление жидкости в организм способствует образованию повышенного содержания различных солей в моче.
  5. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, ожирение, гиперпаратиреоз, приводят к формированию солей гиппуровой кислоты, а также сульфата кальция.
  6. Нарушение питания матери в период лактации. Это является причиной обнаружения кристаллов соли в моче у грудного ребенка.

Лечение

Диетотерапия влияет на образование солей, поэтому изменение рациона позволит улучшить показатели мочи ребенка. Для каждой выявленной соли будет составлен и рекомендован свой список продуктов, которые необходимо включить в рацион или исключить из него.

Например, если в урине найдены следы оксалатов в превышающем значении, ребенку необходимо запретить употреблять такие продукты, как шоколад, свекла, щавель и т.д. Кроме того, ограничьте прием аскорбиновой кислоты и продуктов ее содержащих.

Основная диета заключается в употребление большого количества воды из расчета нормы на килограмм веса. Полезно принимать витамины группы В, витамины А и Е и продуктов, которые богаты данными витаминами.

При выявлении уратов, полезно обильное питье, а также исключаются бульоны на мясе, жирная пища, крепкие чаи и кофе, шоколад. Полезно употреблять молочные продукты, фрукты, овощи, каши, выпечку. Рекомендуется воду заменить минеральной водой со щелочной средой.

Жирные молочные продукты, икра и жирная рыба полностью исключаются при обнаружении фосфатов. Кроме того, необходимо исключить продукты и прием бадов или препаратов, содержащих витамин D и кальций. В качестве медикаментозного лечения прибегают к препаратам, корректирующим выработку желудочного сока.

Как привести показатели в норму? Вопросом задаются многие родители. Конкретную методику терапии подбирает врач, учитывая возраст малыша, общее состояние организма, вид солей, которые были обнаружены в моче.

Основой терапии является исключение продуктов, вызывающих их образование, заменой на полезные аналоги:

  • чернослив;
  • горох;
  • абрикосы;
  • груши;
  • мясо;
  • капуста;
  • бананы;
  • огурцы.

Малышу рекомендуется увеличить питьевой режим для облегчения выведения солей. Исключите химические элементы в блюдах, готовьте домашние морсы, компоты и соки. Предупредить развитие мочекаменной болезни помогут мочегонные травы. Включите в рацион крохи витамин В.

Если соли обнаружены впервые, требуется повторное исследование для исключения течения мочекаменной болезни.

Ребёнку показано исключение продуктов, вызывающих осложнение фосфатных солей, заменой их на другие:

  • тыква, огурцы, кабачки, картофель;
  • зерновые культуры, бобы;
  • инжир, слива, яблоки;
  • орехи.

Ребёнку показано увеличение потребления жидкости, средства, тормозящие выделение желудочного сока.

Уратные соли

Лечение патологии заключается в исключении продуктов, содержащих пурины. Замените их на яйца, фрукты, выпечку, витамины А, В. Ограничьте потребление белковых продуктов, жирных блюд. Медикаментозное лечение назначается опытным медиком. Рекомендуется давать ребёнку минеральную воду Боржоми с долькой лимона.

Если у ребенка, который находится на грудном вскармливании, в моче были обнаружены соли, это может свидетельствовать не только о патологиях у малыша, но и о проблемах в рационе матери. А поэтому начинать лечение нужно только после ряда проведенных тестов, интерпретировать результаты которых может только опытный специалист.

Если анализы указывают на наличие определенного заболевания, то врач назначает соответствующее лечение. Если же никаких патологий не выявлено, можно ограничиться только корректировкой ежедневного рациона.

Почему показатели превышены, может сказать только специалист после детального обследования. Курс терапии во многом зависит от причины увеличения показателей и от типа солей. Медикаментозная терапия подразумевает прием следующих лекарственных средств:

  • При преобладании оксалатов в урине назначаются витаминные комплексы, окись магния и «Пиридоксин».
  • В случае, когда у ребенка выявлены нарушения работы органов пищеварительной системы и рвота, вводят «Пиридоксин» внутривенно.
  • При превышении нормы фосфатов показан прием лекарственных средств, снижающих выделение желудочного сока. Большое количество солей возрастает риск образование камней в почках и мочевом пузыре.
  • Если в моче обнаружено много уратов, рекомендовано изменить рацион питания. Причины превышение нормы могут быть в нарушении работы кишечника, глистной инвазией или дисбактериозом. Зачастую назначается «Блемарен» для снижения кислотности мочи.

При превышении нормальных показателей рекомендовано соблюдение диеты, особенности которой определяются видом солей. Обильное питье, капуста, крупа, морепродукты и витамин Д показаны при большом количестве оксалатов.

В случае выявления увеличения показателей содержания уратов специалисты рекомендуют ввести в рацион фрукты, яйца, молочные продукты. Но при значительном содержании фосфатов данные продукты следует исключить из рациона.

Причины превышения нормы содержания солей различного типа в моче у ребенка кроются в различных нарушениях органов пищеварения, режима питания и развитии заболеваний мочеполовой системы. Очень важно своевременно начать лечение, так как это поможет избежать возникновения серьезных последствий.

Лечение подразумевает прием лекарственных средств, которые назначаются только лечащим врачом, а так же соблюдение специальной диеты. Но в некоторых случаях увеличение солей может быть связано с питанием ребенка.

Как понизить уровень фосфатов?

Если в моче были обнаружены ураты необходимо:

  • Увеличить употребление безпуриновых продуктов (фрукты, овощи, крупы, молоко, творог, мучные изделия, яйца), а также продуктов с содержанием витаминов группы В, А, кальция, магния и цинка (орехи, крупы, мясо птицы);
  • В сутки выпивать не меньше 1,5 литра чистой воды;

Из ежедневного меню нужно исключить:

  • Рыбу высокой жирности;
  • Мясные бульоны;
  • Мясо и субпродукты;
  • Бобовые;
  • Томаты;
  • Шоколад.

Реабилитация и профилактика

Коррекция рациона позволит избежать появления солей при исследовании мочи у ребенка. Основной принцип питания – умеренность и сбалансированность. Употребляемая ребенком пища должна быть насыщенная полезными компонентами, чтобы рост и развитие организма проходило без сбоев.

При минимальных значениях соли в урине, нет необходимости отменять провоцирующий продукт полностью, достаточно просто ограничить малыша в употреблении. При критических показателях солей проводится медикаментозное лечение.

Необходимо помнить, что нередко патологические процессы стоят за обнаружением повышенного значения соли в моче, поэтому рекомендуется полностью изучить состояние ребенка и при появлении признаков заболевания осуществить полную диагностику и срочно приступить к лечению.

Своевременное обнаружение причины позволит успешно справиться с заболеванием. Однако, рекомендуется контролировать здоровье ребенка, его образ жизни, и питание. Для этого не стоит пренебрегать визитами к врачам и их рекомендациями.

При стационарном лечении врач при выписке назначает различные виды реабилитации — ЛФК, специальные курсы гимнастики, питьевой режим и диету. Но за процессом восстановления будет следить участковый врач.

Профилактика дисметаболических нарушений включает в себя строгое соблюдение назначенной диеты, обеспечение повышенного питьевого режима (особенно летом), курсы минеральных вод (причем лучше в условиях специализированного санатория), применение курса витаминов и метаболической терапии, активная профилактика инфекций мочевой системы и ОРВИ, которые негативно влияют на течение нефропатии.

Противорецидивное (направленное на устранение обострений, предупреждающее осложнения) лечение следует проводить 2-3 раза в год, при этом нужно чередовать курсы лечения различными препаратами, чтобы к ним не возникало привыкания организма.

Особо хорошо себя зарекомендовали себя курсы фитотерапии — прием травяных чаев, обладающих мочегонным, солевыводящим и общеукрепляющим, тонизирующим действием. Рекомендуются активные занятия с крохой, обеспечивающие ему достаточный объем движений.

При правильном питании и выполнении рекомендаций врача риск развития осложнений при наличии у ребенка дисметаболической нефропатии можно свести к минимуму, а у многих детей с возрастом метаболические нарушения проходят совсем.

Важно заложить с детства привычку правильно питаться, вести определенный образ жизни при этом заболевании. И тогда уже во взрослом возрасте ребенок сможет избежать проблем с мочевыделительной системой.

Чтобы не допустить появление кристаллов соли в моче ребенка необходимо не допускать потерей организмом большого количества воды, которое происходит при рвоте, диарее или сильном потоотделении. Все исчезающие водные запасы детского организма следует немедленно пополнять.

Ежедневный рацион ребенка должен быть сбалансирован, а все употребляемые продукты не должны превышать возрастную норму. Например, детям от 3 до 7 лет запрещается употреблять больше 90 грамм мяса и 60 грамм печени в день.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass