МРТ сосудов шеи показание методика и подготовка к исследованию

Что можно увидеть во время исследования

МРТ артерий и сосудов назначают пациентам для выявления различных патологий. Методика помогает получить важные сведения, необходимые для правильной постановки диагноза и выбора соответствующего лечения.

Магниторезонансная томография позволяет:

  • выявить заболевания, связанные с острым нарушением тока крови в области спинного и головного мозга;
  • дать оценку процессу передвижения крови по артериям, венам и капиллярам через ткани головного мозга и других органов;
  • диагностировать метаболические сбои;
  • получить визуальное представление о состоянии сосудов головного, спинного мозга, верхних, нижних конечностей и других частей тела;
  • картировать изображение правого и левого полушарий головного мозга;
  • выявить степень нестабильности позвоночного столба.
Сосуды головного мозга

С помощью МРТ удается дать оценку даже самым мелким сосудам и капиллярам

Важно! В отличие от рентгена, магниторезонансную томографию некоторым пациентам назначают несколько раз в год. Если больной не имеет противопоказаний, процедура не приносит вреда человеку.

После проведения анализа полученных результатов врач может диагностировать такие состояния:

  • болезни сосудов;
  • начальную стадию инсульта;
  • патологии, вызывающие головные боли;
  • участки внутренних кровоизлияний и кровотечений;
  • доброкачественные или злокачественные образования;
  • причины, вызывающие повышение внутричерепного давления;
  • различные болезни инфекционного характера;
  • воспалительный процесс;
  • болезни органов речи и слухового аппарата.
МРТ

Расшифровкой анализов занимается специалист

Своевременная диагностика многих заболеваний позволяет провести необходимое лечение, предотвратить осложнения патологии.

Дать направление на проведение магниторезонансной томографии может онколог, травматолог, хирург или невролог. Показаниями к проведению метода могут выступать самые различные состояния, к которым относят эпилепсию, инсульты, атеросклероз, образование гематом после получения травмы и многие другие заболевания.

trusted-source

Прежде всего следует убедиться в отсутствии противопоказаний, а при их наличии собрать всю техническую документацию с описанием вживленных в тело устройств и эндопротезов. Обследование становится возможным после анализа состава металлических имплантов.

Желательно иметь с собой направление врача, выписки из медицинских документов, консультативные заключения специалистов, а также результаты предыдущих исследований, если они проводились. Пациент, которому планируется введение контрастного вещества, должен заранее пройти анализ на определение функции почек. Женщины должны быть уверены в отсутствии беременности.

Специальную подготовку к МРТ сосудов и артерий шеи и головы проводить не нужно. Если назначено обследование с контрастом, необходимо прийти натощак.

Поиск клинико-диагностического центра можно значительно ускорить, если воспользоваться помощью нашего сайта. На сервисе размещена информация о большом количестве клиник, начиная от контактных данных и заканчивая предложениями о скидках.

Пациент, желающий пройти магнитно-резонансную томографию сосудистой системы головы и шеи, может самостоятельно отфильтровать список медицинских учреждений по рейтингу, стоимости и особенностям проведения процедуры (круглосуточные клиники, детское МРТ).

Сама процедура МРТ исследования длится примерно 40 минут, иногда – немного больше или меньше. Снимок МРТ позвоночника с расшифровкой может быть готов уже в течение часа: его выдают пациенту на руки, либо отправляют лечащему доктору.

МРТ поясничного отдела позвоночника считается более востребованным для диагностики заболеваний, связанных с дегенеративными и дистрофическими нарушениями. Обычно его проводят в следующих случаях:

  • при остеохондрозе;
  • при протрузиях и грыжах;
  • при травматическом повреждении;
  • при дефектах развития;
  • при первичных и вторичных опухолях поясничного отдела.

Для уточнения любой из перечисленных проблем невролог может назначить МРТ пояснично-крестцового отдела. Снимки проводят в нескольких проекциях в пораженной зоне, чаще поперечно и сагиттально. Наиболее оптимальный размер среза составляет от 3-х до 4-х миллиметров без промежутков.

Часто МРТ крестцового отдела позвоночника проводится с использованием контраста – специального вещества, которое вводится внутривенно. МРТ позвоночника с контрастом позволяет визуализировать особенности кровообращения и наполненность сосудов.

МРТ шейного и грудного отделов считается одной из самых востребованных процедур в диагностике болезней позвоночника. Дело в том, что повреждения позвонковых дисков и последствия остеохондроза на этих участках обнаруживаются относительно часто.

МРТ шейного отдела позвоночника чаще всего состоит из T² снимков, которые проводятся сагиттально и аксиально с обычной толщиной среза 3 мм. Данный тип исследования актуален:

  • для диагностики остеохондроза;
  • при дефектах развития в шейном отделе;
  • для диагностики грыж и протрузий;
  • при травмах и опухолевых процессах.

МРТ грудного отдела позвоночника часто проводят в сочетании с исследованием области шеи, так как во многих случаях патологии этих отделов взаимосвязаны.

При тяжелых и множественных травмах спины, при многочисленном опухолевом метастазировании врач может назначить МРТ всех отделов позвоночника одновременно. Подобная процедура требует много времени и терпения, а также значительных финансовых затрат, и к этому нужно быть готовым.

При распространении метастазов в позвоночник МРТ является основным методом для диагностики. Метастазирование обнаруживается, как патологические включения, разрушающие тела позвонков.

Наиболее часто частицы опухоли распространяются из таких новообразований, как лимфома, рак легких, рак простаты, миелома, карцинома молочной железы.

Процедура МРТ позволит определить расположение, размеры, количество и характеристику вторичных опухолей.

Т1- и Т2-взвешениые томографии -два метода измерения релаксационного времени возбужденных протонов после выключения внешнего магнитного поля. Ткани организма имеют различное релаксационное время, и по этому признаку различают Т1- или Т2-взвешенные томограммы (т.е. с лучшей визуализацией на конкретном изображении). На практике используют оба метода.

Т1-взвешенные томограммы лучше отображают нормальную анатомию.

  • Слабоинтенсивные (темные) структуры, включающие воду и стекловидное тело.
  • Сильноинтенсивные (светлые) структуры, включающие жировую ткань и контрастирующие вещества.
Т2-взвешенные томограммы предпочтительнее для отображения патологических изменений тканей.
  • Слабоинтенсивные структуры, включающие жировую ткань и контрастирующие вещества.
  • Сильноинтенсивные структуры, включающие стекловидное тело и воду,

Костная ткань и кальцификаты на МРТ невидимы.

  • Обычный «закрытый» МРТ-аппарат имеет вид объемной цилиндрической трубы, с расположением мощного магнита по окружности. Пациент при проведении диагностики лежит на выдвижной кушетке, которая с началом процедуры задвигается в центр магнитного излучения. «Открытый» МРТ имеет схожий принцип действия, но в таком аппарате магнит не находится по окружности, а лишь по сторонам от пациента.

Открытое МРТ коленного сустава подходит для тех людей, которые страдают клаустрофобией или ожирением.

  • МРТ связок коленного сустава помогает врачу рассмотреть проблему в разных плоскостях. Так можно оценить не только существующую проблему, но и обнаружить сопутствующие повреждения тканей, если таковые имеются.
  • МРТ правого, левого коленного сустава проводится путем постановки специальных катушек на пораженную область. Для получения корректного изображения нужно обеспечить неподвижное положение туловища и конечностей примерно на четверть часа. Если используется введение контраста, то время исследования может удлиняться. Во время процедуры пациент не должен испытывать никаких некомфортных ощущений. Иногда может возникать ощущение прогревания колена – это адекватная реакция тканей на излучение магнита.
  • МРТ коленного сустава с контрастом помогает увидеть кровоизлияния, кровотечения, воспалительные очаги, нестабильность кровоснабжения, опухолевые образования. Сущность контрастирования заключается в том, что пациенту в вену вводят специальные вещества, которые способны усилить магнитный резонанс. Контрастный компонент расходится по кровеносным сосудам и оседает в тканях: чем больше сосудистая сетка в исследуемом органе, тем более четким становится изображение. В зоне кровоизлияний или травм, либо при наличии воспалительного очага степень кровотока будет отличаться от таковой на здоровых участках. При опухолевых новообразованиях, которые имеют свою насыщенную капиллярную сетку, контрастирование особенно четкое. Прежде чем проводить контрастную МРТ, нужно удостовериться, что у пациента отсутствует аллергия на вводимое вещество. Если аллергии нет, то использование контраста абсолютно безопасно: вещество самостоятельно выводится из организма на протяжении 1-2 суток. Не следует использовать контрастирование, если пациент страдает почечной недостаточностью или острым воспалением мочевыделительных путей.

На процедуру МРТ коленного сустава отводится 30 минут времени. Непосредственно считывание МРТ-информации продолжается примерно 15 минут.

Исследование МРТ зачастую используют в диагностических целях, при многих заболеваниях в области колена и при подозрениях на них. В некоторых случаях информации, полученной при МРТ, может оказаться недостаточно, чтобы определиться с терапевтической тактикой.

МРТ коленного сустава помогает доктору хорошо рассмотреть нарушения со стороны костной и мягких тканей – особое внимание уделяется изменениям в менисках, связках, сухожилиях. У многих больных МРТ позволяет получить исчерпывающую информацию об измененной морфологии в суставе колена, которую нереально получить, исследуя коленный сустав при помощи рентгенографии, компьютерной томографии или ультразвукового исследования.
  1. Атеросклеротические бляшки, сопутствующее повреждение интимы сосуда
  2. Тромбы, попавшие в сосуды шеи из сердца при аритмиях
  3. Перегибы, петлеобразования артерии или вены
  4. Аневризмы сосудов
  5. Хроническая окклюзия и стеноз сосуда
  6. Мальформации сосудов
  7. Сдавление сосуда извне
  8. Гипоплазия (в том числе малая позвоночная или сонная артерия)
  9. Расслоение сосуда с формированием внутристеночной гематомы

МРТ гипофиза ребенку

Магнитно-резонансная томография является высокоточным диагностическим методом, применяемым для определения состояния головного мозга и его составляющих, внутренних органов и тканей организма.

Диагностическое сканирование сосудов относится к одному из видов МРТ головного мозга. Также области сканирования включают в себя: черепно-мозговые нервы, гипофиз, височно-нижнечелюстные суставы, придаточные пазухи носа.

Основные техники MRI исследования:

  • Диффузная – дает информацию о микроструктуре тканей, наличии отека. Показывает микроскопическое движение молекул в воде.
  • Динамическая контрастная томография – в организм пациента вводится контраст, после чего делается серия снимков или видео изучаемой области.
  • Ангиография (МРА) – визуализирует кровеносные сосуды и артерии. Проводится с/без контраста.
  • Спектроскопия – информация о химических процессах в клетках. Позволяет определить размеры и степень распространения опухоли.
  • Перфузионная – визуализирует ток крови в самых мелких кровеносных сосудах (капилляры) и тканях. Используется в диагностике патологий головного мозга: опухоли, инсульт, тромбы.

Исследование различают по использованию контрастного усиления:

  1. Бесконтрастное МРТ – проводится для визуализации сосудистых составляющих головного мозга (вены, артерии). Чаще всего назначается при инсультах, аневризмах, тромбозах и других сосудистых патологиях. Позволяет оценить функциональные и анатомические особенности кровеносного русла исследуемой области.
  2. МРТ с контрастным веществом – применяется для более детального изучения состояния сосудов. Основным показанием выступает подозрение на онколопатологии. Контрастные вещества на основе гадолиния детально визуализируют сосудистые структуры, выявляют сгустки крови и участки с патологическим кровоснабжением. Также в качестве красителей могут использоваться производные от соединений железа с кислородом или соединения марганца. Контраст вводят внутривенно капельно, болюсно или перорально.

Диагностическую манипуляцию разделяют по типу используемого томографа:

  • Открытый – преимущество такого аппарата в том, что в процессе исследования пациент не испытывает страха замкнутого пространства. Такие томографы подходят для обследования пациентов с большим весом и ростом, маленьких детей.
  • Закрытый – имеет тоннельную конструкцию. Пациента размещают на кушетке, которую задвигают в томограф. Из-за ограниченного пространства многие пациенты начинают испытывать дискомфорт и приступы клаустрофобии.

Также исследование сосудов, то есть МР-ангиография бывает времяпролетной, когда оценивается скорость кровотока через определенный участок сосуда головного мозга. Четырехмерная ангиография применяется для отдельного исследования венозной и артериальной крови.

Строение сосудов головы и шеи

Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением имеет широкий спектр показаний. Процедура проводится для более детальной визуализации структурности тканей и систем организма.

МРТ головного мозга и его сосудов показано в таких случаях:

  • Заболевания ЦНС (опухоли гипофиза, опухоли и метастазы головного мозга, опухолевые поражения мостомозжечкового угла).
  • Хронические воспалительные заболевания нервной системы аутоиммунного происхождения (рассеянный склероз, лейкодистрофия, лейкоэнцефалопатия и другое).
  • Острые нарушения мозгового кровообращения ишемического или геморрагического типа.
  • Сосудистые патологии центральной нервной системы.
  • Изучение структуры выявленных новообразований.
  • Инфекционные заболевания.

Также выделяют ряд симптомов, при которых показано МРТ головного мозга с контрастированием:

  • Головные боли и мигрени.
  • Эпилептические припадки.
  • Судороги.
  • Головокружение.
  • Нарушение чувствительности (тактильная, температурная, болевая).
  • Парестезии и ощущение мурашек по коже.
  • Прогрессирующее снижение остры зрения, слуха.
МРТ с контрастированием проводится для оценки объема оперативного вмешательства, так как позволяет детально рассмотреть все нюансы будущего операционного поля и его взаимодействие с окружающими структурами.

Перед проведением диагностики врач делает аллергопробы для определения чувствительности организма к используемому контрастному препарату. Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на контрастные средства и их компоненты выступает одним из противопоказания для МРТ с контрастом. Для устранения проблемы возможно применение антигистаминных и кортикостероидных препаратов.

В качестве контраста чаще всего используют гадолиний, производные от соединений железа с кислородом, соединения марганца. Попадая в межклеточное пространство гадолиний образует слабые связи с водородом молекул воды.

Противопоказания для МРТ сосудов головного мозга с контрастом:

  • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Нарушение функции почек.
  • Беременность в первом триместре.
  • Металлические имплантаты, кардиостимуляторы, помпы и другие конструкции в теле пациента, кроме зубных штифтов.
  • Вес пациента более 120 кг.

После процедуры следует прекратить грудное вскармливание на 24 часа. Также выделяют ряд относительных противопоказаний:

  • Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Миеломная болезнь.
  • Бронхиальная астма.

В каждом случае решение об обследовании принимается в индивидуальном порядке.

Во время контрастного усиления пациент может испытывать приступы жара/холода, неприятный привкус во рту, головокружение, сонливость, тошноту, позывы к мочеиспусканию. Через некоторое время неприятные симптомы пройдут самостоятельно. Для уменьшения риска их развития, перед процедурой рекомендован не плотный прием пищи.

Если после диагностики возникло затрудненное дыхание, зудящие высыпания на коже, боль, жжение или чувство распирания в месте инъекции, то следует немедленно сообщить об этом врачу. При этом контракт не влияет на умственную деятельность и способность управлять транспортным средством или другими механизмами.

[13], [14], [15], [16], [17]

Магнитно-резонансное исследование сосудов головного мозга без использования контрастного вещества проводится для оценки состояния вен и артерий. Основные показания к диагностике:

  • Инсульт (геморрагический, ишемический).
  • Аневризмы.
  • Тромбозы.
  • Сосудистые патологии.
Бесконтрастное MRI определяет функциональные и анатомические особенности кровеносного русла исследуемой области. Процедура неинвазивная и безболезненная. Для получения двухмерных изображений кровеносных сосудов применяются радиоволны и магнитное поле. Данные сканирования считываются томографом и визуализируются компьютером.

Диагностическая манипуляция без контрастирующего вещества позволяет выявить опухоли, признаки инсульта, патологические изменения в тканях мозга и сосудах, и различные сосудистые аномалии.

Послойное исследование головы и сосудов головного мозга с использованием ядерного магнитного резонанса по праву считается одним из наиболее информативных диагностических методов. Процедура неинвазивная и абсолютно безболезненна.

Во время сканирования используются высокочастотные импульсы и мощные магнитные поля. С их помощью компьютер получает детальную информацию о состоянии и развитии сосудов и других структур изучаемой области.

поражение сосудов при инсульте

Основные показания к MRI:

  • Подозрения на опухоли головного мозга.
  • Судороги.
  • Инсульт.
  • Сбои сердечного ритма.
  • Ухудшение памяти, зрения.
  • Травмы.
  • Слабость в конечностях.
  • Раздражительность.
  • Психические расстройства.
  • Патологии гипофиза.
  • Быстрая утомляемость.
  • Нарушение координации движений.
  • Поражения внутреннего уха.
Магнитно-резонансная томография выявляет воспалительные процессы в носу, ушах, гайморовых пазухах. Процедуру проводят с применением контрастного вещества и без. Длительность диагностики не более 30 минут.

Высокоточная диагностическая манипуляция, позволяющая получить максимально объективную картину о состоянии сосудов головного мозга и артерий шеи – это томография. В сравнении с другими исследованиями, МРТ имеет ряд выраженных преимуществ:

  • Подходит для пациентов с гиперчувствительностью к йодосодержащим контрастным препаратам.
  • МРТ создает магнитное поле и не использует лучевую нагрузку, поэтому процедуру можно проводить необходимо количество раз в течение дня/недели.
  • Результаты обследования в 3Д и видео формате.

Сканирование сосудов шеи чувствительно к скорости движения крови, поэтому позволяет визуализировать особенности кровотока, структуру и функции венозного русла, сосуды и их стенки, окружающие ткани. Благодаря этому врач получает достоверные данные о расположении сосудов, их диаметре, расслоении, обтурации, просвете между стенками.

Показания к МРТ сосудов шеи и головы:

  • Новообразования.
  • Аномалии размеров сосудов и вен, их локализация.
  • Сращение вен.
  • Патологии сонной артерии.
  • Сосудистая аневризма.
  • Тромбофлебит.
  • Васкулит.
  • Проращение в сосуды опухолей мягких тканей.
  • Сдавливание сосудов рубцовой тканью в послеоперационный период и после травм.
  • Скачки артериального давления.
  • Головная боль и головокружение.
  • Обмороки и предобморочное состояние.
  • Нарушение сна и памяти.
  • Нарушение речи, зрения, глотания.
Процедура противопоказана для пациентов с имплантатами среднего уха и кардиостимулятором. К относительным противопоказаниям относятся: внутрисосудистые стенты, беременность, соматические болезни в декомпенсированной стадии, металлические имплантаты.

МР-ангиография – это процедура получения двухмерных изображений кровеносных сосудов с помощью магнитно-резонансного томографа. Особенности ангиографии:

  • Диагностика состояния кровеносной системы.
  • Определение зон с нарушенным кровотоком.
  • Локализация сужений, аневризм.

Исследование направлено на изучение сосудов головного мозга, кровотока в капиллярах, венах и артериях. В процессе процедуры визуализируются просветы кровеносных сосудов, их стенки и окружающие ткани. Определяется наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, расслоение стенок. Если требуется высшая степень визуализации, то применяются контрастные вещества.

Ангиографию назначают при подозрении на повреждение сосудов головного мозга или шейного отдела позвоночника. Обследование позволяет определить причину частых головных болей и головокружений, резкое снижение остроты слуха, зрения.

снимок МРТ сосудов шеи

Какие сосуды можно обследовать

МР-ангиография шеи

С помощью магниторезонансной томографии удается обследовать любой участок тела. Методика подразумевает следующие виды диагностики:

  • обследование сердечной мышцы и коронарных сосудов. Эта процедура применяется при таких патологиях, как атеросклероз, аневризма сосудов, стеноз, различные пороки сердца, васкулит;
  • МРТ сосудов, расположенных в области позвоночного столба. Методика позволяет оценить состояние вен и артерий грудного, пояснично-крестцового отдела, области копчика;
  • исследование сосудов шеи. Этот вид диагностики применяется довольно часто, ведь именно в шейном отделе находится скопление вен и артерий, которые напрямую связаны с головным мозгом;
  • визуальная оценка сосудов головного мозга;
  • МРТ- венография и ангиография – визуальная оценка сосудов любой локализации.
Для получения более точной информации во время процедуры используется специальное контрастное вещество, которое вводят пациенту непосредственно перед сеансом. Этот способ помогает оценить состояние даже самых мелких капилляров.
МРТ

Магниторезонансная томография помогает обследовать артерии, вены и капилляры всего тела

Показания

Несмотря на доказанную безопасность процедуры, она имеет определенные ограничения:

  • Невозможно обследовать человека, если у него установлены кровеостанавливающие клипсы в сосудистой системе, имеются несъемные металлические импланты, ферромагнитные аппараты среднего уха, фиксирующие спицы, инсулиновые помпы и кардиостимуляторы.
  • Томографы рассчитаны на нагрузку 150-200 килограмм. Сделать томографию пациентам, страдающим тяжелой формой ожирения технически невозможно;
  • МРТ не показана в первом триместре беременности. При использовании контраста на протяжении всего периода ожидания ребенка, так как красящее вещество легко проникает сквозь плацентарный барьер;
  • Поскольку условием получения несмазанных снимков становится полная неподвижность обследуемого, относительным противопоказаниям станут гиперкинезы, не дающие возможность длительное время лежать спокойно;
  • Также помещать сделать сканирование может клаустрофобия, тревожные расстройства и панические атаки. В этом случае лучше выбрать модель с открытой камерой, а перед процедурой принять седативные препараты;
  • Сканирование не делается людям в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, при острых психозах.

Для введения контраста также есть ряд дополнительных противопоказаний:

  • Почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
  • Лактация;
  • Бронхиальная астма;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Аллергия на йод.

Магнитно-резонансная томография сосудов помогает определить зоны с нарушенным или затрудненным кровообращением. Ее назначают в ряде случаев для постановки правильного и точного диагноза:

  • последствия переломов, травм и ушибов;
  • онемение и периодическое покалывание конечностей или иных частей тела;
  • подозрения на местные опухоли;
  • кровоподтеки и гематомы;
  • слабость и частичная атрофия мышц;
  • часто повторяющиеся боли в одной и той же области;
  • атеросклероз;
  • воспаление и ухудшение проницаемости стенок сосудов;
  • патологическое расширение сосудов;
  • сужение артерий;
  • инфекционные заболевания мягких тканей;
  • наличие тромбов;

Более частными показаниями к проведению МРТ являются следующие факторы:

  • скачки артериального давления;
  • инсульты и микроинсульты;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гормональный дисбаланс.
сильная головная боль

Кроме того, томография может быть проведена в случае, когда возникает необходимость скорректировать курс лечения.

Магнитно-резонансная томография безопасна, но имеет ряд ограничений:

  • использование сердечного кардиостимулятора;
  • наличие в теле пациента сосудистых кровоостанавливающих клипс, искусственных сердечных клапанов и дефибрилляторов;
  • имплантаты среднего уха и иные полостные крупные инородные предметы;
  • применение ферромагнитных аппаратов;
  • имеющиеся хронические заболевания почек, недавно проведенный диализ;
  • недавно проведенные операции по установке искусственных суставов;

Одним из затрудняющих проведение МРТ факторов может быть трудовая деятельность пациента. Это относится, например, к работе на предприятиях по переработке металла.

Важно помнить, что МРТ не желательно проводить в первые три месяца беременности и в послеоперационный период. Если пациент страдает повышенной мышечной активностью или клаустрофобией, то перед проведением процедуры ему прописывают препараты легкого седативного действия.

Для получения более четкого изображения и точных результатов томография проводится с применением контрастного вещества, позволяющего лучше диагностировать систему кровоснабжения исследуемой области.

Контрастные препараты весьма специфичны, в некоторых случаях у пациентов поднимается жар, наблюдается легкое головокружение или тошнота. Перед применением контраста пациент должен сообщить врачу, на какие медицинские препараты у него имеется аллергия, особенно если среди них значится йод. В этом случае вместе с контрастом используется специально подобранный антигистаминный комплекс.

Запрет на проведение МРТ сосудов головы и шеи связан с особенностями взаимодействия электромагнитного излучения с некоторыми металлами и магнитами. Обследование с осторожностью назначается при определенных состояниях здоровья пациента.

Противопоказано проведение МРТ сосудов головного мозга, если пациент имеет следующие устройства в организме:

  • кардиостимулятор и другие стимулирующие импланты и водители ритма, кохлеарный имплант – под действием магнита импланты могут выйти из строя;
  • металлические внутрисосудистые стенты, искусственные сердечные клапаны;
  • эндопротезы, инородные металлические тела в организме;
  • металлические клипсы, установленные в сосудах мозга после операции – под действием магнитного поля они могут сместиться и спровоцировать кровотечение.

Не каждый материал запрещает проведение МРТ сосудов и артерий шеи и головы. Металлы, которые реагируют на магнитное поле смещением и нагреванием: нержавеющая сталь, железо, никель, кобальт. В остальных случаях проведение процедуры не запрещено.

При некоторых состояниях пациента обследование допускается по решению врача в индивидуальном порядке:

  • беременность до 12 недель – плод особенно чувствителен к воздействию внешних факторов;
  • тяжелое состояние пациента, сильный болевой синдром;
  • эпилепсия, судороги, психические заболевания;
  • масса тела не должна быть больше 130 кг – аппараты имеют ограничения по массе и окружности талии пациента.
Проведение процедуры у больных, которым сложно сохранять неподвижное положение тела, возможно под общим наркозом или в аппарате с открытым типом корпуса. За все время использования МРТ не было выявлено случаев развития патологии плода после проведения процедуры на первом триместре беременности, тем не менее, врачи соблюдают осторожность.

МРТ сосудов головы и шеи с применением контрастирующих препаратов противопоказана беременным женщинам на любом сроке, а также больным почечной недостаточностью.

  1. Наличие транзиторных ишемических атак, которые проявляются парезом или снижением чувствительности половины тела, расстройством речи, нарушением координации, зрения. Развиваются такие атаки в течение секунд и минут. Критерием транзиторности является полный регресс симптомов в течение суток. Подобные атаки являются предвестником ишемического инсульта!
  2. Проявления дисциркуляторной энцефатопатии, а именно головокружения с головной болью, кратковременная утрата сознания, шум в ушах со снижением слуха, двоение или туман в глазах, снижение зрения. В результате постоянно сниженного кровоснабжения различных участков мозга у пациента развивается неврастения и астения с последующим изменением интеллекта.
  3. Перенесенный инсульт (от 2 дней после возникновения)
  4. Проявления синдрома позвоночной артерии, как в ее компрессионно-ирритативном, так и рефлекторно-ангиоспастическом варианте. В первом случае это головные боли и ползанье мурашек по типу снятия шлема, боль в мышцах шеи с одной или с двух сторон с ощущением щелканья или хруста при ее повороте, расстройства зрения и/или слуха с одной стороны. Во втором случае это головная боль, предвестником которой является стресс, изменение погоды, давления сосудов, чувство распирания в голове, обмороки при резких движениях шеей, нарушение координации движений, снижение слуха с одной стороны, першение или ощущение мурашек в области горла; при всем этом у человека появляются ипохондрические настроения (особенно от области грудной клетки и выше), настороженность, переживания.
  5. Внезапное появление тупой, давящей, реже стреляющей, пульсирующей боли в половине голове или шее с одной стороны- признак, предшествующий ишемическому инсульту при диссекции сонной артерии (расслоении), также может быть кратковременная утрата зрения с одной стороны. При расслоении позвоночной артерии-боль по задней поверхности шеи и в затылке, при этом нарушение кровообращения в мозге почти всегда формируется в момент поворота или наклона головы.
  1. Гадолиний является веществом, приобретающим магнитные свойства в электромагнитном поле. Препарат, введенный внутривенно, остается в сосудистом русле, если не нарушен гематоэнцефалический барьер. Такие свойства полезны для выявления опухолей и воспалительных очагов, которые на Т1-взвешенных томограммах выглядят светлыми. Лучше всего выполнять МРТ головы до и после введения гадолиния. Для улучшения пространственного разрешения изображения можно использовать приемные катушки специальной конструкции. Гадолиний менее опасен, чем йодсодержащие вещества: побочные эффекты встречаются редко и обычно относительно безвредны (например, тошнота, крапивница и головная боль).
  2. Подавление сигнала от жировой ткани применяют для визуализации орбиты, где яркий сигнал жировой ткани на обычных Т1-взвешенных томограммах часто скрывает другое содержимое орбиты. Подавление сигнала от жировой ткани устраняет этот яркий сигнал, что способствует лучшему отображению как нормальных структур (зрительного нерва и экстраокулярных мышц), так и опухолей, воспалительных поражений и сосудистых изменений. Комбинация введения гадолиния и подавления сигнала от жировой ткани помогает выделить области аномального усиления сигнала, которые могут остаться необнаруженными. Но подавление сигнала от жировой ткани может привести к появлению артефактов и должно использоваться в сочетании, а не вместо обычной визуализации.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

МРТ головы является методом выбора при поражениях внутричерепных проводящих путей. Для получения подходящих изображений важно предоставить радиологу точную историю болезни и сосредоточить внимание на диагностически значимых областях.

  1. Зрительный нерв лучше всего визуализируется при контрастном усилении с подавлением сигнала от жировой ткани на аксиальных и корональных томограммах, которые должны включать как зрительный нерв, так и мозг. МРТ головы может обнаруживать поражения интраорбитальной части зрительного нерва (например, глиомы) и интракраниальное распространение опухолей орбиты. У пациентов с ретробульбарным невритом МРТ может обнаружить бляшки в перивентрикулярном белом веществе и мозолистом теле. МРТ не визуализирует соли кальция, поэтому метод бесполезен для выявления переломов и разрушения кости.
  2. Опухоли гипофиза лучше всего визуализируются при контрастном усилении. Корональные проекции оптимально показывают содержимое турецкого седла, тогда как аксиальные - прилежащие структуры, такие как сонные артерии и кавернозные синусы.
  3. Интракраниальные аневризмы могут быть визуализированы с помощью МРТ головы, хотя может потребоваться проведение внутриартериальной ангиографии.

Подготовка к процедуре

За несколько дней до назначенной процедуры пациенту рекомендуется максимально разгрузить свой день, не подвергая себя излишнему нервному и физическому перенапряжению. В день проведения МРТ желательно надеть свободную комфортную одежду, без металлических деталей (молний, заклепок, кнопок).

Важно помнить, что из карманов нужно выложить ручки, ключи, брелки и прочие посторонние предметы с металлическими или магнитными частями (например, банковские карты), а также снять с себя все ювелирные изделия и бижутерию, заколки для волос и прочие декоративные элементы.

Зубные протезы не оказывают существенное влияние на результаты МРТ-исследования. В случаях, когда у пациента установлены протезы, электронные приборы или скобы, целесообразность томографии определяет врач.

Перед обследованием вас попросят снять все металлические предметы и одежду с вставками из металла. Если есть кардиостимулятор, инсулиновая помпа, протезы, предметы из металла в организме, то об этом обязательно нужно сказать перед исследованием, так как это является противопоказанием к процедуре.

Затем вам необходимо будет лечь на подвижной стол, который перемещается в томограф для начала сканирования. Вас могут зафиксировать ремнями для сохранения неподвижности, ведь это главное требование для получения качественных и четких снимков.

МРТ сосудов шеи с контрастом проводят на голодный желудок для получения лучшей контрастности. Сама процедура занимает не более часа. После ее прохождения составляется заключение, которое передается вам на руки или записывается на цифровой носитель.

Снимок МРТ сосудов шеи

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Этот вид диагностики не требует специальной подготовки. Но если предстоит введение йодсодержащих препаратов, перед процедурой лучше воздержаться от приема пищи в течение 5-8 часов. Это позволит избежать таких побочных эффектов, как тошнота и рвота.

А еще советуем прочитать:УЗИ сосудовКак проверить сосуды головы
  • взять с собой удобную обувь и одежду, на которой нет металлических элементов (молний, заклепок, прочего);
  • женщинам нельзя пользоваться косметикой, ведь в состав некоторых средств могут входить вещества, которые способны исказить результат обследования;
  • перед проведением магниторезонансной томографии нужно снять часы, очки, ювелирные изделия, зубной протез и другие металлические изделия.
Если для диагностики используется контрастное вещество, перед процедурой обязательно проводится тест на чувствительность к применяемому препарату. Для проведения МРТ больному необходимо явиться в больницу в назначенный день.
МРТ

Во время томографии врач инструктирует больного о необходимом поведении внутри камеры

Техника проведения

Сканирование сосудов проводится в специальном кабинете с необходимым оборудованием. Методика выполняется в несколько этапов:

  1. Больной ложится на специальный стол, врач застегивает ремни, объясняет правила нахождения в аппарате. После этого стол задвигается в камеру МРТ.
  2. Во время обследования врач находится в соседней комнате, но человек может разговаривать с ним через специальный микрофон.
  3. Если во время сканирования у больного возникает ощущение дискомфорта, он может воспользоваться специальной кнопкой вызова медицинского персонала.
  4. При проведении томографии человек не должен двигаться. Общая длительность сеанса обычно составляет от 15 до 40 минут. При сложности постановки диагноза требуется 1,5 часа.
  5. После окончания обследования врач выдвигает стол с пациентом из установки, расстегивает фиксирующие ремни, помогает больному встать.

Специалист должен обязательно поинтересоваться, как самочувствие больного, нет ли головокружения, тошноты и прочих симптомов.

Позволяет визуализировать различные воспалительные процессы, опухоли, травмы. Основным преимуществом является то, что при помощи этого метода можно своевременно выявить опухоли любого генеза и стадии, кровотечения и ушибы, что очень важно для постановки правильного диагноза и подбора лечения.

Еще одной отличительной чертой  данного метода является возможность выявления застарелых гематом и повреждений. Это свойство часто применяется в судебно-медицинской практике. При недостаточной визуализации, можно дополнительно ввести контраст, что даст возможность подробно исследовать структуру органов, выявить даже минимальные морфологические изменения.

Применяется для исследования малого таза женщин, мужчин при подозрении на различные заболевания. Для женщин почти всегда применяется при подготовке ЭКО, планировании беременности. Обязательно применяют при болях, повреждениях, травмах, воспаления, опухолях в области малого таза. Является незаменимым методом при подготовке к операциям (в ходе их планирования).

Такое исследование может проводиться и во время беременности для обнаружения причин преждевременных родов и поиска путей предотвращения такого развития событий. Можно проводить не раньше второго триместра.

В ходе процедуры у женщин изучают мочевой пузырь, матку и ее придатки (яичники и маточные трубы), влагалище, позадиматочное пространство. У мужчин исследуют мочевой пузырь, мошонку, предстательную железу, прямую кишку, семявыносящие протоки, семенные пузырьки.

Как выглядят результаты

Результат диагностики можно узнать сразу после окончания процедуры. Расшифровкой результатов занимается специалист. Доктор-радиолог делает заключение, передает его ведущему врачу или отдает в руки больному.

МРТ вен и артерий дает очень точные данные. Изображения позволяют дать оценку состоянию сосудов головного и спинного мозга даже без использования специальной контрастной жидкости.

Важно! Для получения наиболее достоверных данных во время проведения сеанса пациент должен соблюдать абсолютную неподвижность и другие рекомендации врача.

После выполнения МРТ сосудов и артерий шеи, головы врач получает послойные изображения сосудистого рисунка с возможностью построения трехмерной модели. Пациент может забрать снимки на электронном носителе или в распечатанном виде. К снимкам прилагается заключение врача-рентгенолога.

В норме внутренние сонные артерии расположены симметрично, имеют четкие контуры, не смещены, не сдавлены. Мозговые артерии отходят в типичном месте, диаметр не изменен, патологической извитости сосудов нет.

На снимках МРТ сосудов и артерий шеи можно увидеть признаки, присущие определенным заболеваниям:

  • аневризма представляют собой округлое образование с сигналом высокой интенсивности, при присоединении тромба появляется слоистая структура;
  • сосудистые мальформации выглядят как линейные или извитые структуры с расширенными сосудами;
  • расслоение стенки артерии характеризуется появлением гематомы в форме полумесяца, расположенной вдоль сосуда, просвет артерии при этом сужен равномерно или в виде четок;
  • атеросклероз сосудистой системы выглядит как участок повышенной интенсивности на стенке сосуда, просвет сужен;
  • гемангиома представляет собой образование высокой интенсивности с четкими краями и дольчатым строением.

Несмотря на подробное описание всех выявленных патологических образований, заключение врача-рентгенолога не является диагнозом. Результат МРТ участка сосудистой системы головного мозга следует показать врачу, назначившему исследование.

В клиниках есть возможность проконсультироваться с врачом-рентгенологом, выполнявшим процедуру. При необходимости он порекомендует обратиться к профильным специалистам – неврологу, онкологу или хирургу.

Преимущества и недостатки метода МРТ

В отличие от других методик, которые позволяют оценить состояние преимущественно крупных вен и артерий, МРТ сосудов дает четкую визуализацию даже мелких капилляров по всему телу. Это дает возможность увидеть общую картину кровообращения по всему телу человека.

Контрастное вещество, используемое при МРТ, считается более безопасным, чем препарат, который вводят во время проведения рентгена.

По сравнению с ультразвуковой доплерографией, магниторезонансная томография позволяет получить реальную картину сосудистой сетки, а не нарисованные изображения.

Кроме состояния сосудов, с помощью томографии удается выполнить также оценку соседних тканей. Это особенно важно при диагностике новообразований различного характера.

К основным достоинствам МРТ относятся неинвазивность, безвредность (отсутствие лучевой нагрузки), трехмерный характер получения изображений, естественный контраст от движущейся крови, отсутствие артефактов от костных тканей, высокая дифференциация мягких тканей, возможность выполнения MP-спектроскопии для прижизненного изучения метаболизма тканей in vivo.

MPT позволяет получать изображение тонких слоев тела человека в любом сечении - во фронтальной, сагиттальной, аксиальной и косых плоскостях. Можно реконструировать объемные изображения органов, синхронизировать получение томограмм с зубцами электрокардиограммы.

К основным недостаткам обычно относят достаточно большое время, необходимое для получения изображений (обычно минуты), что приводит к появлению артефактов от дыхательных движений (это особенно снижает эффективность исследования легких), аритмий (при исследовании сердца), невозможность надежного выявления камней, кальцификатов, некоторых видов патологии костных структур, высокая стоимость оборудования и его эксплуатации, специальные требования к омещениям, в которых находятся приборы (экранирование от помех), невозможность обследования больных с клаустрофобией, искусственными водителями ритма, крупными металлическими имплантатами из немедицинских металлов.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Магнитно-резонансная томография позволяет провести наиболее полную и комплексную диагностику мягких тканей. Метод полностью неинвазивный, то есть в ходе исследований не используются вредные для человека виды излучений, как при рентгене и КТ.

Кроме того, магнитно-резонансную томографию отличает универсальность – она может быть применена для изучения любого органа или системы.

Показания к МРА шеи с контрастированием

  • оценки состояния позвоночного столба после иссечения грыж и протрузий;
  • для подтверждения доброкачественного образования в головном мозге;
  • для диагностики онкологических образований в области позвоночника и головного мозга;
  • для оценивания состояния тканей после проведения оперативного вмешательства;
  • с целью диагностики метастазов в спинном, головном мозге.

МРТ артерий с использованием контрастного вещества – это информативная методика, позволяющая четко визуализировать состояние артерий, вен и капилляров всего тела.

Прежде чем пройти МРТ сосудов головы и шеи, желательно обратиться к неврологу. Врач оценит симптомы, состояние пациента и направит на наиболее подходящее исследование.

Обследование обычно проводят, если пациент длительное время наблюдает у себя следующие явления:

  • продолжительные головные боли неизвестной причины, не поддающиеся лечению известными препаратами;
  • периодическое головокружение, потери сознания, обмороки, потемнение в глазах, затрудненная ориентация в пространстве;
  • нестабильное артериальное давление;
  • снижение зрения;
  • онемение рук, плечевого пояса;
  • активно развивающийся остеохондроз шейного отдела с соответствующей симптоматикой;
  • грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе;
  • подвывих, нестабильность шейных позвонков;
  • черепно-мозговая травма, повреждение позвоночника;
  • подозрение на онкологические заболевания или объемные образования в мозге.
Ценность МРТ сосудов головы и шеи заключается в возможности постановки раннего диагноза. Обследование помогает своевременно начать терапию и предотвратить прогрессирование болезни. Получив необходимое лечение, пациент может пройти процедуру повторно неограниченное количество раз без риска для здоровья.

МРТ сосудов головного мозга активно используется нейрохирургами для планирования операции. Информация о расположении и особенностях строения сосудистой системы позволяет избежать непредвиденных ситуаций и совершить точное вмешательство. Проведение МРТ актуально в послеоперационный период для отслеживания восстановительных процессов.

На данный момент существуют аппараты-томографы в открытом и закрытом (туннельном) варианте. Одним из наиболее распространенных считается туннельный аппарат. Его минус в том, что пациенту приходится достаточно длительное время находиться в закрытом пространстве, что может представлять определенные трудности, в частности, чувство дискомфорта.

Открытый аппарат представляет собой помещение, напоминающее рентгенологический кабинет. При исследованиях открытого типа к больному можно подойти, увидеть его состояние, поговорить: это особенно важно при проведении процедуры у пожилых пациентов и деток.

Исследование позволяет рассмотреть необходимый орган (в данном случае печень) в виде среза. Поэтому томографические результаты обычно представлены на большой поверхности с многочисленным количеством снимков каждого слоя органа.

Сама процедура может продолжаться около 30-40 минут, в редких случаях – до 1,5 часов.

Исследуемого помещают в туннель аппарата. Там он должен находиться в неподвижном состоянии в течение всей процедуры, потому что любые движения могут негативно повлиять на качество фотографий.

Для более комфортного нахождения пациента в туннеле встроена циркуляция воздуха и установлено освещение. Процедура, как правило, не способствует изменению самочувствия и каким-либо неприятным симптомам.

Предварительно перед процедурой пациенту может быть введен контрастный препарат, в зависимости от необходимости и от указаний врача.

В настоящее время известно две основных разновидности проведения МРТ печени с контрастом:

  • первый вариант подразумевает однократную внутривенную инъекцию вещества перед началом процедуры МРТ. Расчет вводимого препарата производится из соотношения 0,2 мг на килограмм веса исследуемого пациента;
  • второй вариант предусматривает внутривенное капельное введение вещества. При помощи специального дозирующего устройства можно контролировать дозировку вводимого контрастного средства во время выполнения процедуры томографии. Данный вариант введения еще называют болюсным контрастированием, его используют при динамическом МРТ с применением контраста.

Использование контрастного вещества при процедуре МРТ возможно при обнаружении новообразования, для определения его размеров, структуры и очертаний. Благодаря контрасту можно четко детализировать исследуемый орган.

Введение вещества проводят, как правило, в вену: данная инъекция не представляет никакой опасности для организма.

Для МРТ печени можно использовать следующие контрастные средства:

  • «Омнискан»;
  • «Магневист»;
  • «Гадовист»;
  • «Примовист»;
  • «Дотарем».

Данные препараты синтезированы из хелатного комплекса гадолиния, они не обладают какой-либо токсичностью и не сопровождаются развитием побочного эффекта. Аллергические проявления в ответ на данные препараты возникают крайне редко.

Оперативное лечение опухолей печени с каждым годом проходит все успешнее и эффективнее. Одной из причин этому можно назвать применение новых методик визуализации при помощи гепатотропных контрастных веществ.

Инновационное контрастное средство «Примовист» содержит гадоксетовую кислоту, обладающую тропностью к гепатоцитам. После инъекции Примовиста в вену средство посредством тока крови достаточно быстро достигает клеток печени. При этом становится возможным диагностировать не только патологию печени, но и желчных путей.

Благодаря Примовисту за одну процедуру МРТ можно определить наличие опухоли печени, распознать доброкачественность или злокачественность процесса, обнаружить наличие метастазов, отличить материнское новообразование печени от вторичного метастазирования.

Согласно проведенным исследованиям, использование МРТ печени с Примовистом может стать одной из наиболее предпочтительных диагностических методик, как с медицинской, так и с экономической точки зрения.

Использование Примовиста способствует выходу на совершенно новый уровень проведения МРТ печени и желчевыводящих путей, увеличивая тем самым качество и достоверность поставленного диагноза.

По преимущественному влиянию на время релаксации МР-КАделят на:

  • Т1-КА, которые укорачивают Т1 и тем самым повышают интенсивность MP-сигнала тканей. Их еще называют позитивными КА.
  • Т2-КА, которые укорачивают Т2, снижая интенсивность МР-сигнала. Это негативные КА.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Парамагнитными свойствами обладают атомы с одним или несколькими неспаренными электронами. Это магнитные ионы гадолиния (Gd), хрома, никеля, железа, а также марганца. Наиболее широкое клиническое применение получили соединения гадолиния.

Контрастирующий эффект гадолиния обусловлен укорочением времени релаксации Т1 и Т2. В низкихдозах преобладает воздействие на Т1, повышающее интенсивность сигнала. В высоких дозах преобладает воздействие на Т2 со снижением интенсивности сигнала. Парамагнетики сейчас наиболее широко используются в клинико-диагностической практике.

Доминирующим воздействием суперпарамагнитного оксида железа является укорочение релаксации Т2. С повышением дозы происходит снижение интенсивности сигнала. К этой группе КА можно отнести и ферромагнитные КА, в состав которых входят ферромагнитные оксиды железа, структурно сходные с ферритом магнетита (Fe2 OFe23 03).

Следующая классификация основана на фармакокинетике КА (СергеевП.В. исоавт., 1995):

  • внеклеточные (тканенеспецифические);
  • желудочно-кишечные;
  • органотропные (тканеспецифические);
  • макромолекулярные, которые используют для определения сосудистого пространства.

В Украине известны четыре МР-КА, которые являются внеклеточными водорастворимыми парамагнитными КА, из них широко используют гадодиамид и гадопентетовую кислоту. Остальные группы КА (2-4) проходят стадию клинических испытаний за рубежом.

Внеклеточные водорастворимые МР-КА

Международное название

Химическая формула

Структура

Гадопентетовая кислота

Гадолиния димеглюмина диэтилентриаминпента-ацетат ((NMG)2Gd-DTPA)

Линейная, ионная

Кислота гадотеровая

(NMG)Gd-DOTA

Циклическая, ионная

Гадодиамид

Гадолиния диэтилентриаминпентаацетат-бис-метиламид (Gd-DTPA-BMA)

Линейная, неионная

Гадотеридол

Gd-HP-D03A

Циклическая, неионная

Внеклеточные КА вводят внутривенно, на 98% они выделяются почками, не проникают через гематоэнцефалический барьер, обладают низкой токсичностью, относятся к группе парамагнетиков.

Доктор может сделать изображения, полученные при МРТ гипофиза, более информативными, если использует введение контраста – специального вещества, которое при помощи инъекции вводят в систему кровообращения. Что это дает?

При контрастировании вещество, введенное в кровоток, позволяет врачу визуализировать всю сетку сосудов на необходимом участке. Практически во всех случаях это позволяет оценить расположение и размеры болезненного очага, определить наличие связи с близлежащими органами, а также определить интенсивность тока крови.

МРТ гипофиза с контрастом зачастую назначают пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство по поводу удаления опухолевых образований в данной части головного мозга. Контрастное вещество скапливается на участках с усиленным кровоснабжением – например, в тканях, в которых активно развивается опухолевый процесс.

Из наиболее распространенных контрастных веществ можно назвать препараты на основе солей гадолиния (Магневист, Омнискан и пр), реже – в основном, при КТ, используют препараты с йодом (Омнипак, Гексабрикс и пр.).

Доктор может назначить пациенту простую процедуру МРТ гипофиза, либо МРТ с использованием контрастного усиления. Как правило, для этого применяют парамагнитные вещества, которые вводятся посредством внутривенной инъекции непосредственно перед процедурой. Количество вводимого препарата определяют индивидуально, ориентируясь на вес пациента.

Так ли необходимо контрастное усиление? Это определяется в индивидуальном порядке. Если требуется определить четкие границы опухоли, её структуру, состояние здоровых тканей вблизи опухоли, то использование контрастирования вполне оправдано.

Противопоказания к МРТ сосудов и артерий шеи

  • при наличии кардиостимулятора, слуховых аппаратов, имплантированных в среднее ухо, сосудистой клипсы, устройств для фиксации костей, металлических осколков после ранений и прочего;
  • если на теле есть татуировки, нанесение которых осуществлялось с помощью красок с металлическими вкраплениями;
  • если у больного имеется металлический сердечный клапан;
  • беременность на первом триместре.

Проведение методики с использованием контрастного вещества не рекомендуется среди таких пациентов:

  • беременных;
  • женщин во время кормления грудью;
  • людей с острой или хронической недостаточностью почек;
  • пациентов с индивидуальной непереносимостью контрастного препарата.

При наличии относительных противопоказаний метод может использоваться, если польза от его проведения превышает возможные риски для пациента.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass