Тестостерон при беременности. Андрогены: их образование и метаболизм при нормальной беременности. Гиперандрогения при беременности. "Мужские" гормоны при беременности.

Защитные механизмы против вирилизации матери и плода

Во время нормальной беременности концентрация в сыворотке крови некоторых, но не всех, андрогенов увеличивается.

Уровень общего тестостерона постепенно увеличивается во время беременности. Этот эффект объясняется прежде всего постепенным эстроген- индуцированным увеличением концентрации в сыворотке крови белка, связывающего половые гормоны (SHBG).

Есть несколько исследований посвященных продукции и распаду андрогенов у здоровых беременных женщин. В одном из них при обследовании пяти беременных женщин было выявлено, что темпы продукции тестостерона и дигидротестостерона у беременных и небеременных женщин совпадают.

При другом исследовании, включавшем в себя обследование 1343 женщин с одноплодной беременностью, был выявлен более низкий уровень андрогенов у женщин старше 30 лет, а так же повторнородящих (двое и более родов).

Во время беременности концентрация тестостерона в сыворотке крови в три-четыре раза выше, чем в сыворотке пуповинной крови. Концентрация тестостерона в крови беременной женщины может колебаться от 100 до 140 нг/дл (от 3,5 до 4,8 нмоль/л), а в пуповинной крови средние значение 33,5 нг/мл (1,2 нмоль/л).

Концентрация в сыворотке свободного тестостерона во время беременности изменяется незначительно, вплоть до третьего триместра, когда она увеличивается примерно в два раза. Данное увеличение концентрации свободного тестостерона не может быть объяснено изменением концентрации SHBG и, скорее всего, может быть следствием увеличения продукции тестостерона.

Источник повышенного образования тестостерона в данной ситуации не известен. Одной из возможных причин может являться то, что человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) может стимулировать тека-интерстициальные клетки яичников синтезировать тестостерон, однако, концентрация ХГЧ в сыворотке крови достигает своего пика в конце первого триместра беременности и далее постепенно снижается, а концентрация свободного тестостерона увеличивается.

Как показали исследования у человекообразных обезьян, одним из возможных источников тестостерона является желтое тело. Наконец, тестостерон может продуцироваться в коре надпочечников беременных женщин, параллельно с увеличением секреции материнского кортизола в конце беременности.

Концентрация дегидроэпиандростерон сульфата (ДГЭА-С) в крови матери во время беременности снижается, несмотря на увеличение его продукции в крови плода. Наибольшее снижение происходит в начале второго триместра, когда метаболический клиренс ДГЭА-С резко возрастает.

Концентрация андростендиона в крови матери увеличивается во второй половине беременности.

Концентрация в сыворотке крови у беременной женщины 3-альфа-17-бета-андростандиол глюкуронида (3а-диол-G), продукта метаболизма дигидротестостерона в волосяных фолликулах кожи, повышается во время беременности.

Концентрация в амниотической жидкости тестостерона и андростендиона, в среднем, примерно в два-три раза выше, если плод мужского пола. Медиана вероятного отклонения у мальчиков составляет от 17,3 до 33,7 нг/дл (0,60 до 1,17 нмоль/л) и 5,05 до 12,98 нг/дл (0,175 до 0,45 нмоль/л) у девочек.

Эта разница показателей у плодов мужского и женского пола указывает на то, что по крайней мере часть андростендиона и тестостерона в амниотической жидкости продуцируется яичками плода. Концентрация же ДГЭА-С в амниотической жидкости одинакова у плодов женского и мужского пола. Вероятно, это связано с тем, что данный гормон надпочечникового происхождения.

Тестостерон - концентрации тестостерона в сыворотке плодов мужского пола выше, чем у плодов женского пола, в то время как концентрации дигидротестостерона сходны.

У плодов мужского пола концентрации тестостерона достигает своего пика в конце первого триместра беременности - около 150 нг/мл (5,2 нмоль/л; что является половиной от нижней границы нормы у взрослых мужчин), а затем постепенно уменьшается примерно от 60 до 70 процентов.

Мало что известно о регуляции фетального тестостерона, однако предполагается, что он больше зависит от уровня материнского ХГЧ, чем от лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза плода. Концентрация ХГЧ в крови матери и плода достигает своего пика в период с 9 до 12 недель беременности, а затем постепенно снижается (концентрация материнского ХГЧ в сыворотке плода значительно ниже, чем в сыворотке самой матери: показатели плода могут варьироваться от едва уловимых до 2,5 мМЕ/мл).

Появление материнского ХГЧ в сыворотки плода совпадает с появлением клеток Лейдига (источник выработки тестостерона в яичках), что происходит на сроке около 8 недель беременности. Предполагается, что материнский ХГЧ играет существенную роль в развитии клеток Лейдига у плода и в продукции тестостерона. Пик формирования клеток Лейдига приходится на сроки от 14 до 18 недель беременности.

Гонадотропины обнаруживаются в гипофизе плода примерно в 10 недель беременности, а в фетальной сыворотке приблизительно еще через неделю. Проведенное исследование на трансгенных мышах мужского пола, а так же позднее начало выработки гонадотропина у плода подтверждает теорию, того что развитие клеток Лейдига и продукция тестостерона инициируется основном материнским ХГЧ. Кроме того, функция клеток Лейдига оказалась нормальной у мышей, лишенных ЛГ или его рецепторов.

У плодов женского полаконцентрация тестостерона в сыворотке крови низкая (около 50 нг/дл [1,7 нмоль/л] ) и на протяжении большей части беременности имеет тенденцию к снижению. Источником тестостерона, вероятнее всего, являются яичники плода, т.к.

У новорожденных мальчиков уровень концентрации тестостерона в пупочной артерии лишь немного выше, чем у девочек. Тем не менее, концентрация тестостерона (и андростендиона) в крови значительно увеличивается в течение первых суток жизни, особенно у мальчиков, а затем снижается в течение следующих шести дней.

Увеличение андрогенов в первый день жизни может быть ответом на выработку свободного ХГЧ.

Во время беременности другие стероиды, вырабатываемые плацентой, могут частично ингибировать действие ХГЧ на клетки плода. Снижение концентрации сывороточных андрогенов в течение первой недели жизни происходит одновременно со снижением концентрации в сыворотке крови ХГЧ.

Исследования показывают, что плацента может самостоятельно синтезировать андрогены, большинство из которых превращается в эстрогены под воздействием плацентарной CYP17. Значение плацентарного синтеза андрогенов неизвестно.

Несмотря на увеличение в сыворотке крови беременных женщин концентрации общих и свободных андрогенов, большинство женщин и их детей не вирилизованы. Причинами этого являются:

  • Высокие концентрации в сыворотке SHBG. В большинстве случаев повышение уровня концентрации андрогенов в сыворотке крови приходится на SHBG-связанные андрогены. Как отмечалось выше, концентрация свободных андрогенов в сыворотке крови увеличивается незначительно и только на поздних сроках беременности, поэтому большая часть андрогенов не доступна для действия на ткани-мишени.
  • Воздействие прогестерона на рецепторы к андрогенам. Концентрация прогестерона увеличивается во время беременности в 10 раз, и может достигать 250 мг/день. В то время как сродство прогестерона с рецепторами к андрогенам низкое, увеличение продукции прогестерона настолько велико, что он может подавлять связывание андрогенов с их рецепторами на тканях-мишенях​​.
  • Воздействие прогестерона на активацию андрогенов в тканях-мишенях. В тканях-мишенях под воздействием 5-альфа-редуктазы тестостерон превращается в биологически более активный дигидротестостерон. Прогестерон имеет слабое сродство к 5-альфа-редуктазе, таким образом, дополнительный прогестерон, производимый во время беременности, может подавлять превращение тестостерона в дигидротестостерон в тканях-мишенях.
  • Ароматизация андрогенов в плаценте. Плацента имеет широчайшие возможности для преобразования андрогенов в эстрогены. Поэтому весьма вероятно, что большинство андрогенов матери и плода метаболизируются в плаценте. Этот механизм защищает от вирилизации как самих беременных женщин, так и плодов женского пола. Андростендион и тестостерон являются высокоафинными субстратами для плацентарной системы ферментов ароматаз и преобразуются в эстрон и эстрадиол соответственно. Дигидротестостерон не является субстратом для ароматизации, он метаболизируется под воздействием других плацентарных ферментов (дегидрогеназ оксистероидов) в менее активные метаболиты, такие как 5-альфа-андростан-3бета, 17 бета-диол.

Нормы тестостерона при беременности по неделям

Несмотря на то, что уровень тестостерона у беременной повышен вследствие естественных причин, он все же может быть опасен для нормального вынашивания ребенка, особенно в критические сроки, когда возрастает риск самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Повышенный тестостерон при беременности нередко приводит не только к разовому ее прерыванию, но и привычному невынашиванию, когда женщина постоянно теряет своего ребенка в различные сроки гестации. Кроме того, при гиперандрогенемии существенно повышается риск замирания (гибели) плода.

важноПри значительном повышении уровня гормона возможно возникновение не только проблем в период беременности, но и со способностью к зачатию. Это вызвано влиянием тестостерона на формирование фолликулов и процесс развития яйцеклетки: часто большое количество гормона вызывает торможение и отсутствие овуляции.

Оптимальным вариантом будет, если пациентка уже в период планирования зачатия будет обследована на уровень половых гормонов в ее организме: в это время будет возможно полноценно установить показатель тестостерона и при необходимости пройти курс лечения.

Для нормализации уровня тестостерона назначаются гормоносодержащие препараты: Дексаметазон, Преднизолон, Метипред. Следует помнить о том, что данные средства могут оказывать негативное воздействие на ребенка, поэтому принимать их следует только по назначению врача со строгим соблюдением указанной дозировки и кратности приема.

У женщины «мужской» гормон вырабатывается яичниками и надпочечниками в количестве в 25 раз ниже, чем у представителей сильной половины человечества. Но и этого вполне достаточно для того, что обеспечивать рост фолликулов, без которых невозможно созревание яйцеклетки и наступление нормальной беременности.

Если же выработка гормона усиливается, то происходит сбой в менструальном цикле. Чаще всего вместе с этим наблюдается снижение прогестерона, без которого невозможно нормальное функционирование репродуктивной системы.

При планировании беременности повышенный тестостерон у женщин требует пристального внимания. Превышение концентрации этого гормона в крови может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша в том случае, если беременность все-таки наступила.

Диетологи утверждают, что рост «мужского» гормона в организме женщины зависит от питания. Именно поэтому, чтобы снизить его уровень, только лишь приема медикаментов может быть недостаточно. Лечение должно быть комплексным и качественное питание поможет справиться с такой проблемой, как повышенный тестостерон при беременности.

Во-первых, из рациона женщины, вынашивающей малыша, следует исключить продукты, содержащие жиры животного происхождения. Во-вторых, основу меню беременной должны составлять овощи и фрукты. Самыми полезными считаются:

  • капуста;
  • морковь;
  • зелень;
  • яблоки;
  • виноград;
  • вишня;
  • сухофрукты (чернослив, курага, изюм).

Многим это может показаться странным, но для снижения тестостерона не следует отказываться от сладостей, поскольку доказано, что повышение уровня глюкозы в крови угнетает выработку «мужского» гормона.

Гормональный фон женщины играет главную роль в вопросах зачатия, вынашивания и рождения здорового ребенка. Если же по результатам анализов будет выявлено, что повышены тестостерон и пролактин, при планировании беременности это обуславливает необходимость проведения терапии и назначения соответствующих препаратов.

В организме женщины, вынашивающей малыша, происходит рост обоих гормонов. Но для успешного течения беременности и родов в срок и тестостерон, и пролактин должны находиться в пределах нормы. Лечение должно проходить строго под контролем врача, желательно гинеколога-эндокринолога.

Более того, определить, является ли полученный результат допустимым конкретно в Вашем случае, способен не каждый врач. Между тем, повышенный тестостерон при беременности не всегда представляет опасность и, следовательно, не всегда требует медикаментозной коррекции.

Для небеременной женщины нормальными значениями являются от 0.66 до 1.2 нг/мл или от 0.45 до 3.75 нмоль/л (по данным других лабораторий — 2.41-4.2 нмоль/л). Для беременных рамки, в которых уровень тестостерона считался бы нормальным, не установлены.

И все же слишком низкий или очень высокий уровень тестостерона при беременности чреват последствиями, главным из которых является невынашивание или прерывание беременности. Особенно высок риск такого исхода на ранних сроках, в самые критические для плода недели.

Это периоды с 4 по 8 и с 13 по 19 недели. В связи с этим нормальный уровень этого гомона в первом триместре очень важен. Но нередко случается, что концентрация его возрастает. И это имеет свои объяснения.

Гормон тестостерон в женском организме продуцируется надпочечниками и яичниками. После зачатия ребенка его выделяет также формирующаяся плацента. Поэтому практически у всех будущих мам данный показатель в норме несколько завышен.

Кроме того, некоторое количество гормона вырабатывается также половыми органами плода. А потому если женщина вынашивает мальчика, то уровень тестостерона с большой вероятностью будет еще выше. Независимо от пола будущего ребенка, с возрастанием срока концентрация гормона будет постепенно повышаться, и в третьем триместре в норме может превышать значения для небеременных женщин в 2-4 раза!

Некоторые научные исследования позволяют сделать предположение, что кроме собственно процессов, протекающих в организме женщины в период вынашивания ребенка, на уровень тестостерона в крови будущей матери способны влиять и другие факторы.

В частности, в ходе наблюдений было замечено, что у курящих беременных уровень андрогенных гормонов бывает чаще завышен, а у повторнородящих и старших 30 лет беременных, страдающих ожирением, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью, наоборот, имеет тенденцию к снижению.

Несмотря на то, что его рост необходимо держать под контролем, повышение тестостерона при беременности не всегда представляет угрозу для плода. В большинстве случаев, если другие анализы в норме, угрозы прерывания беременности нет и женщина чувствует себя хорошо, такое возрастание концентрации этого гормона неопасно.

Анализ крови на тестостерон

Безусловно, гормональная терапия помогает выносить малыша очень многим женщинам, беременность которых оказалась под угрозой вследствие возрастания количества тестостерона. Но нередки также случаи, когда лекарства назначаются будущим мамам больше для подстраховки, нежели по реальным показаниям.

Вот почему очень важно решать этот вопрос совместно со специалистом — квалифицированным гинекологом-эндокринологом. Что уже говорить о том, что не каждый рядовой гинеколог компетентен в разнице между свободным и связанным тестостероном, а она существенная. И при оценке результатов анализов на гормоны ее непременно следует учитывать.

Со всего сказанного можно сделать вывод, что тестостерон — не самый главный гормон, на повышение которого следует реагировать волнением и переживаниями. Однако в ряде случаев возрастание его концентрации в крови будущей матери необходимо подавлять, чтобы сохранить желанную беременность.

Впрочем, патологическим повышение мужских гормонов у беременных бывает не так уж часто. Явным признаком гиперандрогении является повышенное оволосение тела по мужскому типу. Если подобное отмечается, то уровень мужских гормонов необходимо проверить внепланово в обязательном порядке!

Повышение тестостерона после зачатия – крайне редкое явление. Его причинами могут стать опухоли надпочечников, яичников, нарушение обменных процессов, наследственность, лишний вес. Плацента, которая защищает малютку от избыточного влияния гормона, начинает трансформировать его в эстрогены. Если же этого не происходит, велик риск потери ребенка.

Нормализовать повышенный тестостерон в крови позволит ряд гормоносодержащих лекарств, среди которых – Даназол, Дигоксин, Дексаметазон. Если у женщины в анамнезе был выкидыш или его угроза по причине избытка тестостерона, пропить препараты лучше на этапе планирования.

Параллельно при повышенном уровне тестостерона назначают специальную диету. В рационе должны присутствовать:

  • мед;
  • зеленые овощи;
  • картофель;
  • молочные продукты с максимальной жирностью;
  • вишня;
  • яблоки;
  • капуста.
От умеренного употребления сладостей можно не отказываться. Однако соль следует ограничить до 3 грамм в сутки.
Биохимическое исследование крови

Низкий тестостерон при беременности встречается редко. О нем свидетельствуют сухость и ломкость волос, слабость голосовых связок, раздражительность, отложение жира в области рук, нижней части живота. Подтверждением служит анализ крови на гормон.

Анализы на тестостерон

Врач может назначить биохимическое исследование крови, чтобы выявить отклонения тестостерона от нормальных показателей. Пренебрегать этим направлением не следует, ведь своевременная диагностика помогает находить и корректировать большое количество патологий.

При планировании зачатия важно знать, что ответ на вопрос, можно ли забеременеть при повышенном тестостероне, во многом зависит от степени повышения этого показателя. Но во многих случаях избыток мужского гормона становится препятствием на пути зачатия.

Подобный фон обязательно требует корректировки и врач назначит после результатов анализа синтетические гормональные средства и особую безбелковую диету.

Показания для диагностики могут быть следующими:

  • Отсутствие месячных;
  • Повышенное оволосение на теле;
  • Понижение либидо;
  • Невозможность забеременеть;
  • Отсутствие овуляции;
  • Миома матки;
  • Различные патологии яичников.
Невозможность забеременеть

Очевидно, что тестостерон при планировании беременности играет существенную роль и пренебрегать диагностикой, если врач назначил анализ, неразумно.

Специальной подготовки диагностика не требует. Достаточно лишь придерживаться принципов правильного питания и здорового образа жизни: за сутки отказаться от спиртного, табака, жирной и острой пищи, не злоупотреблять физическими нагрузками. Накануне не рекомендованы сексуальные контакты и спортивные тренировки.

Кровь на биохимическое исследование берут натощак, рано утром.

Женщины сдают анализ на тестостерон на 6-7 сутки своего цикла. В иное время диагностика будет малоинформативна, поэтому сроки нужно выдерживать строго. Тестостерон у беременных женщин может быть взят в любой день.

Как вернуть гормональный фон

В период беременности в организме женщины начинают активно работать различные защитные структуры. Их задача состоит в том, чтобы предотвратить отрицательное влияние гормонов на плод. Но при этом полностью защитить организм от избытка андрогенов они не могут.

Можно выделить ряд причин, по которым происходит рост тестостерона в организме беременной женщины:

  • наличие патологических состояний (опухоли надпочечников и яичников, поликистозные процессы в половых железах и т. д.);
  • прием гормональных препаратов и оральных контрацептивов;
  • неправильное питание;
  • генетический фактор.
Чтобы выявить повышенный тестостерон во время беременности и найти причины его роста, необходимо пройти комплексное обследование. Это позволит своевременно начать лечение и не допустить негативных последствий для женщины и плода.

Если беременность при повышенном тестостероне наступила, то следует принять все необходимые меры для того, чтобы сохранить ее. При значительном избытке гормона, который угрожает нормальному вынашиванию плода, назначаются специальные лекарственные препараты:

  • "Дексаметазон".
  • "Преднизалон".
  • "Дигиталис".
  • "Дигоксин".

Кроме того, повысить эффективность терапевтического лечения помогут препараты глюкозы. К ним относится "Сиофор" или "Глюкофаж". Если же лечение проводится на этапе планирования, то врачом обычно рекомендуется прием оральных контрацептивов ("Ярина" или "Жанин").

Назначать указанные выше препараты должен только гинеколог-эндокринолог. Самостоятельный прием медикаментов может нанести вред ребенку.

Если наступила беременность при повышенном тестостероне, может быть поставлен диагноз гиперандрогения, но это крайне редкий в медицинской статистике случай. После зачатия в организме женщины действуют защитные структуры, предохраняющие ее и плод от негативного воздействия повышенного содержания гормонов.

Разумеется, полностью избавить плод от избытка андрогенов невозможно. Наиболее опасным сроком для повышения тестостерона принято считать 4-8 и 13-20 недель. Если скачок мужского гормона пришелся на это время, это чревато прерыванием беременности или замершим плодом.

Причинами такого повышения могут стать:

  1. Врожденные патологии надпочечников или яичников;
  2. Поликистозные образования в половой системе;
  3. Неправильное питание;
  4. Прием некоторых гормональных средств (например, оральных контрацептивов).

Помимо этого, доказана и генетическая предрасположенность к такому состоянию. Беременность и тестостеронвзаимосвязаны, поэтому при малейших сомнениях необходимо пройти диагностику и узнать причину повышенных гормонов.

Врач после изучения результатов анализов может назначить медикаменты, корректирующие выработку нужных гормонов. Для повышения эффективности этих средств часто выписывают препараты, содержащие глюкозу.

Влияние тестостерона на беременность очень велико, поэтому в этот период может быть назначена специальная диета. В ее рамках пациенткам запрещено красное вино, чеснок, яйца и миндаль. Если же у беременной колебания уровня гормонов незначительны, то и специальной коррекции не требуется, это повышение вызвано ее состоянием и является вариантом нормального течения беременности.

При желании забеременеть женщине очень важно контролировать уровень тестостерона. Диета, физическая нагрузка, специальные лекарства и витаминные комплексы позволят нормализовать показатель этого и других важных для успешного вынашивания гормонов. В этом случае беременность пройдет без угроз здоровью мамы и плода.

Симптомы

О том, что в организме женщины повышен «мужской» гормон , можно предположить еще до сдачи анализа крови. Они видны буквально на лице. Можно отметить следующие симптомы того, что у женщины повышен тестостерон при беременности:

  • активный рост волос на теле и выпадение их на голове;
  • сухость и шелушение кожи;
  • высыпания на лице (акне);
  • изменения в фигуре (плечи становятся шире, а бедра - уже);
  • ломкость голоса;
  • повышение либидо, вплоть до навязчивого полового желания;
  • сбои менструального цикла;
  • проявление немотивированной агрессивности.
Показатели для разных сроков беременности
В целом женщина, у которой диагностировано нарушение гормонального фона, внешне становится больше похожа на мужчину. Исправить ситуацию поможет грамотное лечение.

Стоит обеспокоиться диагностикой в следующих случаях:

  • Резко наступившая сухостьСтоит обеспокоиться диагностикой кожи, шелушение;
  • Появление грубого голоса;
  • Оволосение лица и тела. На голове, напротив, волосы становятся более жирными и могут начать выпадать;
  • Фигура приобретает очертания по мужскому типу: широкие плечи и узкие бедра;
  • Либидо и половое влечение повышаются очень заметно;
  • Нарушается менструальный цикл вплоть до его исчезновения;
  • Сильные перепады настроения в сторону раздражительности и вспышек гнева.

В чем опасность?

Тем не менее, ароматизации, как правило, недостаточно, чтобы полностью защитить плод от передачи тестостерона, и это не в полной мере объясняет отсутствие вирилизации плода. Есть доклады о беременных с лютеомами яичников, у которых выявлялись высокие концентрации дигидротестостерона в сыворотки крови, но родились здоровые девочки.

Поскольку дигидротестостерон не подвергается ароматизации до эстрогенов, то при физиологически протекающей беременности плоды женского пола должны быть защищены от вирилизации снижением действия андрогенов.

Пренатальное воздействие андрогенов, находящихся в пределах нормы для беременности, скорее всего, не вызывает изменений яичников, ведущих к синдрому поликистозных яичников (СПКЯ) в подростковом возрасте.

Избыток мужского гормона очень сильно влияет на внешний вид женщины и ее эмоциональное состояние. Если норма превышена незначительно, то внешние проявления могут ограничиться повышенным ростом волос на лице и теле, а а также вспышками раздражительности и гнева.

При более существенных отклонениях от нормы и последствия могут быть более масштабными. Не исключено развитие таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет, ожирение различного типа или бесплодие. Избыток тестостерона влечет за собой различные расстройства репродуктивной женской сферы.

Поэтому многие еще до зачатия хотели бы знать, можно ли забеременеть, если повышен тестостерон. Практически всегда повышение андрогенов вызывает нарушения в овуляции. Кроме того, тестостерон в избытке начинает угнетать выработку прогестерона, облегчающего процесс прикрепления яйцеклетки в матке. Поэтому забеременеть возможно, но маловероятно.

Если анализ крови показал на ранних сроках беременности повышение тестостерона, это означает, что у женщины существует высокий риск выкидыша, преждевременных родов, невынашивания или замирания плода, а также рождения ребенка с гормональными нарушениями. Именно поэтому выявить отклонения от нормы рекомендуется еще на этапе планирования.

Забеременеть при избыточном тестостероне можно, хотя и очень сложно. Дело в том, что при повышенном уровня гормона происходит сбой цикла, при котором овуляция чаще всего не наступает. Если же это все-таки произошло, то выносить плод будет сложно, поскольку тестостерон блокирует выработку прогестерона, который отвечает за закрепление яйцеклетки и плацентарный рост.

Краткое содержание статьи

  • Концентрация общего тестостерона прогрессивно увеличивается во время беременности.
  • Изменения концентрации свободного тестостерона минимально до третьего триместра беременности, в это время она увеличивается примерно в два раза.
  • Концентрация андростендиона увеличивается во второй половине беременности.
  • Концентрация дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-С) снижается.
  • Эстрогены вызывают увеличение концентрации в сыворотке белка, связывающего половые гормоны (SHBG).
  • Концентрация тестостерона и андростендиона выше у плодов мужского пола.
  • Концентрация ДГЭА-С одинаковы у плодов женского и мужского пола.

высокие концентрации в сыворотке SHBG, влияние прогестерона на рецепторы к андрогенам, воздействие прогестерона на активацию андрогенов в тканях-мишенях, и плацентарная ароматизация андрогенов. (См. «Защитные механизмы против вирилизации матери и плода»).


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass