Жизнь после пересадки почки возможные осложнения и прогноз

В каких случаях разрешена или запрещена трансплантация почек

сколько живут после пересадки почки
Особенности диетотерапии включет в себя употребление не менее двух литров жидкости в сутки

Рацион питания после проведения пересадки почечного органа требует обязательного учета физиологических и индивидуальных особенностей организма больного. Особенности диетотерапии включают в себя:

  • употребление не менее двух литров жидкости в сутки;
  • употреблять недосоленную еду, ограничение поваренной соли предотвращает образование задержки жидкости в организме и повышение артериального давления;
  • употребление белков должно быть растительного происхождение, а не животного;
  • полное исключение из рациона жирного мяса, допускается употреблять индюшатину, крольчатину либо постную телятину;
  • замена молока на нежирный кефир;
  • дрожжевое тесто заменить на, галетное печенье;

Все продукты питания необходимо готовить на пару, варить либо тушить, приемы пищи делятся на небольшие порции с обязательным учетом суточных калорий.

Жизнь после пересадки почки возвращается в привычное русло. Можно ходить на работу, заниматься спортом. Женщина с пересаженной почкой может забеременеть, выносить и родить ребёнка. Однако придётся проходить обследования систематически, пить таблетки, делать уколы, соблюдать диету.

Операция длится в среднем 3-5 часов и уже в первый же день после её проведения пациенту чаще всего предлагают начать восстанавливать активность. После любой операции, независимо от её целей, необходимо некоторое время контролировать состояние пациента.

Питание после трансплантации почки некоторое время осуществляется путём введения питательных растворов в кровь. Это позволяет исключить лишнюю нагрузку. В дальнейшем не рекомендуется набирать лишний вес, ведь это увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Повседневный рацион должен быть идеально сбалансированным, содержать в достаточном количестве витамины, белки, жиры, углеводы, жидкость, фосфаты, кальций и другие вещества. Придётся с осторожностью относиться к солёной и сладкой пище, рационализировать их потребление.

Соблюдение рекомендаций врача позволит значительно улучшить состояние здоровья. Важно их соблюдать, ведь пересадку теоретически можно проводить много раз, а на практике ограничения существуют. Здоровье может ухудшаться после любого хирургического вмешательства.

Стоимость операции тоже имеет значение. Если после успешной пересадки почки происходит отторжение по неизвестным причинам, иммунная система реагирует негативно, до выяснения и устранения факторов, препятствующих успеху, не следует много раз подряд предпринимать настойчивые попытки, даже если везёт и возможность есть.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей!

Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Избавиться от боли в почках…»

В детском возрасте пересадка даёт неплохие результаты. Процедура связана с большими рисками, увы, ведь в организм ребёнка пересаживается почка взрослого – донором может быть только человек, достигший совершеннолетия.

Почка из сформированного организма является достойным вариантом, вызывающим обоснованное доверие. Главная помеха – она больше по размерам, для её функционирования требуется строго определённый объём крови, она рассчитан на синтез урины в количестве, нормальном для взрослого.

Выделяют 2 основных вида трансплантации: пересадка от живых доноров или с использованием органа, изъятого у умершего человека.

Критерием выбора донорской почки является совместимость пациентов по группе крови, аллелям HLA. Обязательно учитывается возраст, пол и вес донора и реципиента.

Обязательные требования к донору:

  • быть ВИЧ-отрицательным;
  • не иметь эпизодов инфицирования бледной трепонемой;
  • не болеть гепатитом B и C.

Эмоциональная форма донорства, то есть когда реципиента с живым донором не связывают родственные узы, на территории стран СНГ под запретом.

Если почка живого донора несовместима с тканями реципиента, то возможно проведение обмена на подходящий по показателям орган. Этот способ называется «цепочка», или «парный обмен».

В условиях дефицита трансплантатов это позволяет провести пересадку 2 пациентам, не являющимся родственниками.

Трансплантация почек чаще всего проводится гетеротопическим методом, то есть не на привычное для них место.

Орган будет размешен в подвздошной ямке, предпочтительно с правой стороны, так как в этом месте подвздошная вена располагается ближе к поверхности кожи. У детей и пациентов, перенесших несколько операций, орган размещается в брюшине.

Как правило, левую почку пересаживают с правой стороны, правую – с левой. Это позволяет правильно сформировать сосудистую систему, питающую орган. Родную, но не работающую почку не извлекают у пациента.

В редких случаях орган подлежит удалению. Показания к полной замене почки:

  • собственный орган мешает правильно расположить трансплантат;
  • кистозные изменения тканей почки – это может вызвать гнойный воспалительный процесс;
  • повышенное почечное давление, которое не поддается медикаментозной терапии.

Оперативное вмешательство проводится в 6 этапов. Одновременно проходит лапароскопическое изъятие органа у живого донора.

  1. Доступ. Разрез начинается с середины живота на 2 см выше лобка и направлен вверх и кнаружи. Для предупреждения кровотечения используется электронож.
  2. Обработка донорской почки. Хирург извлекает ее из пакета и помещает в емкость со стерильной ледяной крошкой. Проводят обработку сосудов почки, мочеточника.
  3. Формирование сосудистой системы и запуск кровообращения. Контроль – это начало оттока мочи по мочеточнику.
  4. Формирование соединения между донорским мочеточником и мочевым пузырем реципиента. При необходимости проводится стентирование.
  5. Укладка донорского органа – трансплантат размещается в подготовленном месте таким образом, чтобы артерии и вены не были перекручены, мочеточник лежал свободно, без натяжки.

Последним этапом является установка дренажа для оттока отделяемого, послойное ушивание раны. Пациента выводят из наркоза и переводят в отделение реанимации.

Жизнь после трансплантации почки – это постоянный контроль собственного состояния, соблюдение рекомендаций врачей, периодические обследования для исключения отторжения имплантата, мониторинг состояния мочевыделительной системы.

Необходимые исследования после операции:

  1. Цистоскопия – для осмотра мочевого пузыря, извлечения стентов.
  2. Биопсия трансплантата – проводится по показаниям, но в некоторых центрах трансплантации является обязательной процедурой. Позволяет оценить работу органа.
  3. Ангиография – для контроля над кровообращением в пересаженной почке.
  4. УЗИ трансплантата.
После трансплантации показан прием иммуносупрессоров. Это делает пациентов более восприимчивым к вирусным и бактериальным инфекциям. Поэтому не следует стесняться носить маску в общественных местах.

Обязательно нужно обращаться к врачу при появлении температуры, изменении цвета мочи, кашле, гиперемии тканей в районе шва.

На фоне приема препаратов для предупреждения отторжения риск развития злокачественных новообразований увеличивается.

Поэтому нужно следить за состоянием кожных покровов, молочных желез, репродуктивной системы, кишечника, периодически проходить плановый осмотр.

Жесткая специализированная диета после трансплантации не показана. Наоборот, перечень разрешенных продуктов расширен.

Но максимально следует ограничить употребление:

  • острых и соленых блюд;
  • сахара, сдобы;
  • соли, острых соусов;
  • газированных напитков;
  • грейпфрутов, прочих цитрусовых;
  • жирной свинины;
  • цветной капусты;
  • майонеза, кетчупа;
  • икры – черной, красной;
  • песочного и слоеного теста.

Если хирургическое вмешательство и реабилитационный период прошли без осложнений, то при выполнении всех назначенных рекомендаций пациент сможет прожить достаточно долгую и практически полноценную жизнь.

После перенесенной операции все возвращается на круги своя. Человек может ходить на работу и заниматься спортом. Более того, женщина с пересаженной почкой имеет возможность забеременеть и родить здорового ребенка.

Наибольшего внимания требует питание. Для снижения нагрузки на пересаженный орган первое время после операции оно осуществляется путем введения в кровь специальных питательных растворов. В дальнейшем диета включает следующие ограничения:

  • снижение потребления соленой и сладкой пищи;
  • исключение из рациона хлебобулочных изделий из муки высшего сорта, а также некоторых каш: манной, пшеничной и пшенной;
  • строгий запрет на алкоголь (в том числе пиво), курение, газированные напитки;
  • весьма нежелательно употребление жирного мяса и копченостей.
При высоком холестерине требуется уменьшить употребление молочной продукции, жирных сортов рыбы, растительного масла. Желательно не употреблять не сезонные овощи и фрукты из-за высокого содержания нитратов.

Следует ограничить употребление молока

Вся пища должна содержать достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов. Не менее важно соблюдение баланса между белками, жирами и углеводами.

Внимания требует поддержание оптимального режима питья. Так, в сутки пациенту после трансплантации требуется выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости. Поддерживать такой питьевой режим лучше за счет чистой воды, а к покупным сокам и морсам следует относиться с осторожностью и лучше вовсе исключить из рациона.

  1. Иммунологическая совместимость донора и реципиента. Чем больше позиций совпадает в тканевом типировании, тем меньше вероятность отторжения. Наиболее благоприятными донорами являются однояйцевые близнецы, далее следуют родные братья, сестры, далее-родители, затем-более дальние родственники, затем – живой неродственный донор. И на последнем месте – трупный орган.
  2. «Эффект центра». Означает совокупность опыта и существующих в каждом конкретном центре условий. Разница в результатах приживаемости органов в разных центрах достигает 20%.
  3. Длительность холодовой ишемии донорского органа. Появились данные, что этот фактор более важен, чем гистосовместимость.
  4. Возраст (риск повышается).
  5. Качество подготовки и реабилитации к моменту операции.
  6. Сопутствующие экстраренальные заболевания.

Фото с сайта uiowa.edu

Примерное диетическое меню

Послеоперационная диета имеет свои особенности, более детально с ними можно ознакомиться в статье «Диета после операции».

Приведем пример трехдневного диетического меню после трансплантации почки.
Приемы пищи 1 сутки 2 сутки 3 сутки
ЗавтракЗапеканка творожная с фруктами
чай с лимоном и медом
Каша овсяная с маслом, творог обезжиренный с вареньем, чай зеленыйКаша гречневая с яичным омлетом, чай черный с лимоном
Второй завтракЯблоки, запеченные с джемомСок,
печенье галетное
Кисель
из свежих фруктов
ОбедСуп овощной с гречкой,
пюре картофельное с отварной телятиной, кисель ягодный
Суп из овощей,
рагу овощное с отварной куриной грудкой,
компот
Борщ постный со сметаной,
рыба, запеченная с овощами,
компот
ПолдникКефир обезжиренный с галетным печеньемНастой шиповника с выпечкой (несоленой) с изюмомЙогурт с домашней выпечкой (несоленой)
УжинКотлеты из моркови со сметаной, компотКаша тыквенная с рисом, кисельКефир обезжиренный, творог с сухофруктами и джемом

Блюда можно разнообразить домашними диетическими соусами, добавлением зелени и сушеных трав.

врачи на операции

Приблизительно через полтора месяца после пересадки органа, режим питания становится достаточно разнообразным, учитывая большой перечень разрешенных продуктов.

Примерное меню диеты после пересадки почки соблюдается в течение года в обязательном порядке, дальнейшие рекомендации по диетотерапии будут даны врачом.

хлебобулочные изделия из высших сортов муки;сладкие десерты, молочный шоколад;жирное мясо, копчености;некоторые виды каш (манная, пшеничная, пшенная).

Если анализы крови показывают рост холестерина, нужно ограничить употребление продуктов, которые содержат много жира. Это молочная продукция, жирные сорта мяса и рыбы, масло сливочное и растительное, сало.

Желательно воздержаться от несезонных овощей и фруктов, так как они содержат много нитратов, а это может вызвать осложнения на почках. В послеоперационный период нужно придерживаться режима питья. В сутки нужно выпивать не меньше 1,5—2 литров жидкости, преимущественно чистой питьевой воды.

Последствия пересадки почки и возможные осложнения

Трансплантация почки — это часто реализуемая хирургическая операция, предполагающая проведение пересадки органа.

Такой метод лечения используется при тяжелых проявлениях хронической недостаточности почек, которая развивается в результате поражения организма гломерулонефритом, пиелонефритом и т.д.

Иногда пересадка почки необходимо при сахарном диабете, при котором может начаться разрушение почки. Последствия пересадки почки зависят от профессионализма врача и от индивидуальных особенностей организма пациента.

сколько живут с пересаженной почкой

Для сохранения жизни человека на последних стадиях почечной недостаточности  часто проводится заместительная терапия. К ней относится гемодиализ. Но пересадка почки дает более очевидный эффект, особенно в отношении продолжительности жизни.

Что касается продолжительности жизни после пересадки органа, то это строго индивидуальный показатель, зависящий от большого количества факторов — сопутствующие патологии, состояние иммунитета и другие.

Для предупреждения отторжения почки пациенту назначается прием препаратов, подавляющих работу иммунитета. Но угнетение иммунитета способно спровоцировать негативные последствия — возрастает риск поражения инфекциями. В связи с этим в первые несколько дней больного запрещается навещать даже близким родственникам.

В первую неделю после проведения трансплантации пациент должен придерживаться строгого диетического питания, исключающего употребление соленой, острой, жирной пищи, а также мучных блюд и сладостей.

Операция по пересадке почки заметно упрощает жизнь пациентов, улучшая её качество. Также после проведения пересадки становится возможна беременность, но при условии постоянного контроля процесса со стороны гинеколога и частой сдачи анализов.

Для восстановления правильно работы пересаженной почки на многие годы необходимо по мере возможности исключить из рациона питания факторы, которые могли бы оказать отрицательное воздействие на орган.

К этим факторам следует относить гипертонию, высокую концентрацию жиров в крови, что может спровоцировать обызвествление сосудов, ухудшая процессы кровоснабжения в пересаженном органе и других органах.

После проведения операции необходимо соблюдать строгую диету. Для нормализации самочувствия рекомендуется придерживаться некоторых правил, касающихся питания, и после нормализации состояния здоровья. Важно постоянно контролировать вес тела.

Для этого отказаться от мучного, жирного, сладкого, очень соленого, острого.

Лучше если питание будет разнообразным, а полноценный список с рекомендуемыми для употребления продуктами составит лечащий врач, потому что диета  должна соотноситься с состоянием пациента.

К основным противопоказаниям проведения пересадки почки относится активная инфекция, серьезные сердечнососудистые поражения, недавно перенесенный инфаркт миокарда, терминальные стадии болезней.

К относительным противопоказаниям следует относить патологии с возможными рецидивами в пересаженной почке. Но пациенты с такими отклонениями на протяжении долгих лет после пересадки способны сохранять хорошее самочувствие.

В трансплантате может начаться рецидив диабетической нефропатии, но в настоящее время сахарный диабет уже не является противопоказанием пересадки почки. Самыми результативными и перспективными считаются операции по одновременной пересадке почки и поджелудочной железы.

Стоимость пересадки почки, показания, противопоказания, осложнения, жизнь после пересадки

Одновременное поражение почек и печени и почечно-печеночная недостаточность тоже уже не считается непреодолимым противопоказанием для проведения оперативного вмешательства. Успех в проведении объединенных операций по трансплантации печени и почек показывает огромные возможности реализации подобных хирургических вмешательств.

Прогнозы операции

В основном все случаи развития процесса отторжения донорского органа приходятся на первые три — четыре месяца после операции. В большинство случаев всё-таки происходит восстановление и правильная работа пересаженного органа, но следует постоянно принимать поддерживающие дозы медикаментов, подавляющих иммунитет.

Частота выживания больных на протяжения первого года после хирургического вмешательства составляет 98%. Впоследствии гибель трансплантата происходит в 3 — 5% случаев.

В первый год после пересадки донорский орган только приживается и риск отторжения чрезвычайно высок

Больному нужно понимать, что его жизнь после пересадки почки навсегда будет связана с приемом медикаментозных средств, которых может быть достаточно много. Пропуски в приеме, изменения дозировок, произвольные замены одних препаратов другими без консультации с врачом недопустимы, так как могут стать причиной различных осложнений и сбоев в функционировании новой почки.

В первый год пациенту рекомендуют вести специальный дневник, в котором фиксируются все сведения о принятых лекарствах, диете, состоянии здоровья и анализах. Очень важно записывать показания уровня креатинина и артериального давления, количества и качества выделенной мочи. Эти данные помогут оценить состояние и функционирование трансплантата.

К сожалению, даже при идеальном совпадении донорского органа с данными реципиента никто не даст 100% гарантии полной приживаемости почки и отсутствия угрозы его отторжения. Очень важно, чтобы сам человек внимательно следил за своим здоровьем и при первой же тревоге обращался за врачебной помощью.

Осложнениями можно считать и наличие болей и дискомфорта после пересадки. Это серьезная операция и большой стресс для организма, поэтому неудивительно, что процесс сопровождается иногда болезненностью.

К сожалению, далеко не всегда жизнь после пересадки почки нормализуется сразу, некоторое время потребуется на приживание нового органа. Однако и отлично функционирующая почка иногда может перестать работать совершенно неожиданно через некоторое время. Причин у этого довольно много, но в первую очередь это связано с работой иммунитета.

Стоимость пересадки почки, показания, противопоказания, осложнения, жизнь после пересадки

Как бы странно это не прозвучало, для пациента с трансплантацией сильный иммунитет не благо, а зло. Он упорно борется с инородным в его понимании объектом — чужой почкой. Точно так же, как иммунитет уничтожает попавшие в организм вирусы и бактерии, он старается и «убить» крупный биологический объект, которым является пересаженная почка.

Из-за этого больной начинает себя плохо чувствовать, возникает воспаление, а трансплантат ухудшает свою работу и даже может отказать. Именно поэтому больному приходится постоянно принимать препараты, угнетающие функционирование иммунной системы.

Пагубно повлиять на работу трансплантированного органа могут и различные внешние факторы:

  • Инфекции. Любой воспалительный процесс в организме влечет за собой активизацию иммунитета, а распространение инфекции током крови и лимфы угрожает переносом ее в новую почку. Воспаление пересаженного органа чаще всего заканчивается отторжением. Наличие у больного очага инфекции, даже незалеченного кариозного зуба, может нести опасность для его здоровья, поэтому ему крайне важно проводить быструю санацию всех возникающих проблем.
  • Перегрузки. Любые физические и эмоциональные стрессы могут стать триггерами отторжения. Это же касается и травматических повреждений.
  • Злоупотребления алкоголем, курением, применением медикаментозных средств, солью и запрещенной пищей. Пациенту с трансплантированным органом нужно помнить, что все, что он так или иначе вводит в свой организм, обязательно попадет в его новую почку. Если это единственный нормально функционирующий орган выделения, такое небрежное отношение к своему здоровью может привести к началу отторжения.

При первых же признаках заболевания или появления дискомфорта больному необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Самое страшное и необратимое осложнение в процессе послеоперационной реабилитации – отторжение донорского органа. Подобное происходит из-за реакции иммунной системы на почку как на чужеродный белок. При этом лимфоциты вырабатывают антитела, атакую чужеродный антиген.

Хотя слово отторжение кажется фатальным и внезапным, отторжение органа не всегда означает прекращение его функционирования. Такое часто происходит в послеоперационный период, и правильно подобранные препарата способны снизить риск отторжения почки.

Самое страшное осложнение — отторжение органа

В любом случае, своевременное медицинское вмешательство может положительно повлиять на процесс, остановить его и сохранить донорский орган.

Выделяют текущие, или хирургические, осложнения и отдаленные, не связанные непосредственно с оперативным вмешательством. Все возможные последствия представлены в таблице 1.

Но самым тяжелым осложнением считается отторжение почки. Оно происходит как по вине медицинских работников, так и по вине пациента.

В 10% случаев утрата органа является следствием нарушения рекомендаций врачей, отказа от приема иммуносупрессантов.

Физические нагрузки: что делать безопасно?

После операции по пересадке почки человеку нужно ограничить подъем тяжестей, особенно в первые полгода. Допустимо поднимать груз весом не более 6—7 кг. Приветствуются занятия лечебной физкультурой, желательно под наблюдением специалиста, который знает о диагнозе.

Для таких больных важно делать упражнения с наклонами.

После трансплантации физические нагрузки очень важны и пренебрегать ими нельзя. Посильные упражнения нормализуют артериальное давление и сон, регулируют вес, расслабляют организм. Это может быть зарядка с наклонами и приседаниями, ходьба, легкий бег.

Почки человека, Дополнительная информация о почках человека – Диета после пересадки почки

Пересадка почки – хирургическое вмешательство, при которых проводится замена нефункционирующего органа на здоровый, полученный от живого (как правило, одного из родственников) или мертвого донора.

Заболевание реципиента описывается 2 кодами международной классификации МКБ 10. Исходное заболевание – N18.0 – ХПН, Z94.0 – пересаженная почка. У донора же в карточке будет указан код Z52.4.

Пересадка почки детям при ХПН и пороках развития органов – это обязательная процедура, так как диализ замедляет темпы роста и развития ребенка.

Стоимость пересадки почки, показания, противопоказания, осложнения, жизнь после пересадки

Где делают пересадку почки? Операции проводят в специализированных медицинских учреждениях. Например, в Украине — в институте им. Шалимова, в Российской Федерации – в научном центре им. В. И. Шумакова.

Возможные риски трансплантации различны: от невыхода пациента из наркоза до отторжения органа, инфицирования патогенной флорой, гнойных и воспалительных процессов.

Но при этом пересадка почки улучшает качество и продолжительность жизни в 1,5–2 раза по сравнению с другими методами лечения.

Показания

Показания к трансплантации почки – это заболевания, при которых полноценная работа органа и лечение его другими методами невозможны. Это:

  • хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • терминальная стадия ХПН (врожденной или приобретенной формы);
  • поликистозные изменения органа;
  • заболевания мочевыделительной системы, развившиеся на фоне диабета;
  • тяжелые травмы органа;
  • врожденные патологии почек;
  • прочие урологические заболевания.

Потенциальные реципиенты находятся на заместительной терапии, нуждаются в гемодиализе или перитонеальном диализе.

Противопоказания

Единого перечня противопоказаний к пересадке почки не существует. Центр трансплантации определяет их самостоятельно.

Абсолютные противопоказания к пересадке почки:

  • перекрестная иммунологическая реакция реципиента и донора –вероятность отторжения трансплантата близка к 100%;
  • наличие злокачественных опухолей, в том числе в недавнем прошлом. Период наблюдения перед трансплантацией составляет от 2 до 5 лет после радикального лечения. Далее – по состоянию здоровья пациента. Исключение составляет карциномы in situ, базалиомы;
  • инфекционные заболевания острого течения, кроме неактивных хронических гепатитов;
  • ВИЧ;
  • терминальная стадия других патологий;
  • хронические заболевания в стадии обострения – например, эрозийные процессы в ЖКТ или сердечная недостаточность;
  • факты несоблюдения назначений трансплантолога в прошлом – по статистике, до 10% трансплантатов отторгается из-за несоблюдения режима или отказа от приема лекарственных препаратов;
  • алкоголизм, наркомания, сопровождающаяся деградацией личности.

Диабет не является преградой к пересадке почки. Выживаемость пациентов с эндокринными заболеваниями ниже, чем у остальных категорий реципиентов.

Повышенное или сниженное артериальное давление у донора не является противопоказанием к использованию его биологического материала. Этих доноров считают маргинальными.
Стоимость пересадки почки, показания, противопоказания, осложнения, жизнь после пересадки

Но использование современных лекарственных препаратов позволяет существенно улучшить качество жизни реципиента с таким трансплантатом.

Если проводится родственная пересадка почки от живого донора, то предоперационная подготовка проводится в течение некоторого времени. Оно необходимо для обследования пациента, жертвующего свой орган.

Если же почка изъята у трупа, то подходящего реципиента экстренно вызывают в медицинское учреждение. Его порядковый номер в листе ожидания не имеет значения, так как определяющий фактор – это биологическая совместимость тканей.

Живому донору и реципиенту необходимо сдать анализы:

  • крови – биохимия, исследование на сахар и свертываемость, определение группы и резус-фактора, общие показатели;
  • ЭКГ;
  • УЗИ, рентгенография грудной клетки;
  • исследование на ВИЧ, сифилис;
  • анализы мочи – общий, биохимия.

Гемодиализ проводится по показаниям. Детям, как правило, эта процедура не показана.

Диета после пересадки почки – Почки человека, Дополнительная информация о почках человека

Нормальное функционирование почки наблюдается спустя несколько послеоперационных дней, и важным моментом в этот период является диета после пересадки почки, ускоряющая восстановительные процессы. Если не предпринять соответствующие меры, организм начнет отторгать почку.

Соблюдение диеты — важный момент в послеоперационном лечении пересаженной почки, способствующий скорейшему восстановлению организма. Продукты, которые употребляет пациент, влияют на показатели химического состава крови.
Стоимость пересадки почки, показания, противопоказания, осложнения, жизнь после пересадки

Питание после трансплантации почки должно быть построено таким образом, чтобы в организме не возникал дефицит калия, кальция, магния и фосфора. Следует подбирать продукты, в которых содержится оптимальное количество микроэлементов.

Пациенту запрещается употреблять спиртные напитки, которые содержат ряд токсинов, негативно сказывающихся на почечной ткани. Нельзя пить воду, чаи, соки в больших количествах, чтобы не перегружать орган.

У многих пациентов после почечной пересадки увеличивается масса тела, что влияет на общее состояние человека. Примерное диетическое питание после пересадки почки соблюдается до года включительно. Такие длительные сроки устанавливаются из-за того, что орган долго приживается, и в процессе его приживления часто возникают сложности. Соблюдение годового меню и терапии ведет к хорошему функционированию органа.

  1. В рационе должно быть больше пищи растительного происхождения, поскольку в ней находится необходимое для человека количество клетчатки, улучшающей работу желудочно-кишечного тракта. В такой пище содержатся белки, легко усвояемые и менее окисляемые, которые облегчают функционирование пересаженной почки.
  2. Употреблять нежирные сорта мяса (куриные грудки, крольчатина и индюшатина).
  3. Запрещено вводить в рацион продукты, которые содержат консерванты и красители.
  4. Нельзя употреблять цитрусовые и соки из них, потому что в крови увеличивается концентрация иммуносупрессанта.
  5. Не рекомендуется добавлять приправы при приготовлении блюд.
  6. Употреблять овощи и фрукты, содержащие большое количество витаминов. Для этого их подвергают минимальной термической обработке, при которой остаются все полезные соединения.
  7. Продукты необходимо варить, тушить и готовить на пару.
  8. Необходимо потребление солей в минимальном количестве из-за того, что они задерживают жидкость в организме. Это ведет к тому, что фильтрация ухудшается, а пациенту хочется постоянно пить, поэтому объем потребляемой жидкости увеличивается. Вследствие этого нарушается функционирование организма в целом, а также возможно развитие почечной недостаточности с приступами гипертонии.
  9. Запрещено употреблять любые виды печенья, кроме галетного.
  10. Исключить из рациона кофе, газированные и спиртные напитки.
  11. Необходимо кушать несколько раз в день, порции при этом небольшие. Рекомендуется делать подсчет употребляемых калорий.
  12. Следить за качеством потребляемой продукции.
  13. Делать физические упражнения, но не более получаса в день.
Иногда пациентам приходится очень долго ждать нужного донора. Ведь, для трансплантации подходит только та почка, которая была взята у человека с мозговой смертью.

Поэтому, в последнее время, чаще проводится операция от живого донора.

Такая операция обладает многими преимуществами:

  1. Если взять орган у живого донора, то вырастает шанс прожить дольше, чем с трупной почкой.
  2. Пациенту не нужно ждать много времени.
  3. Хирургическая операция проводится запланировано.
  4. У враче есть возможность тщательно предварительно обследовать донора.
  5. Холодовая ишемия длится меньше времени.
  6. Можно пересадить почку до гемодиализа. Это исключает развитие серьезных осложнений.

В России можно трансплантировать почку только от кровного родственника. В качестве донора может выступить человек с генетической связью с больным возрастом от 19 до 60 лет. Для этого нужно только дать согласие донору, на удаление у него одной почки.

Стоимость пересадки почки, показания, противопоказания, осложнения, жизнь после пересадки

Перед самой операцией донора тщательно обследуют. Противопоказаниями к операции выступают серьезные соматические и психические заболевания, стойкое повышенное артериальное давление. Также, врачи должны полностью изучить трансплантированный орган на наличие скрытых протекающих патологий.

Врачи могут воспользоваться одной из двух методик хирургического вмешательства:

  • ортотопической. Орган пересаживается в привычное его место для функционирования. То есть, вначале врачи удаляют больную почку, а затем на ее место помещают донорскую. При этом оставшиеся сосуды пришиваются к сосудам нового органа. Такой вид операции проводят достаточно редко, так как после нее могут наблюдаться много негативных последствий.
  • гетеротопической. Во время такой операции почку подшивают в то место, где она в принципе не должна находиться. Как правило, это подвздошная область в малом тазу. Сосуды донорского органа пришивают к подвздошным сосудам больного (почечную артерию с подвздошной артерией и почечную вену с подвздошной веной). Восстановить отток урины можно только после того, как восстановиться кровоток в почке. В мочевой пузырь вшивается мочеточник.
Для враче легче проводить гетеротопическую операцию, так как она гораздо легче. При этом врачам легче добраться до сосудов подвздошной области.

Операцию проводят под общим наркозом. В среднем она длиться не более четырех часов. Когда врачи проводят пересадку почку от умершего донора, то нужно строго следить за временем. Поэтому предоперационную подготовку проводят в экстренном порядке.

Когда у врачей есть почка от живого донора, то пересадка почки и нефрэктомия проводятся одновременно. Их планируют заранее, что дает возможность донорам и пациентам тщательно подготовиться.

Альтернативный метод терапии

В послеоперационном периоде диетическое питание способствует улучшению заживления поверхностей ран, снижению факторов бактериального инфицирования, а также коррекции водно-электролитных дисфункций (при нарушениях в работе трансплантата).

Диетотерапия последующего этапа помогает снизить частоту и выраженность побочных эффектов от приема препаратов иммуносупрессивного действия (подавляющих реакцию отторжения органа) и восстановить нарушения в пищевом статусе организма больного.

Диализ может быть самостоятельным методом терапии, применятся на постоянной основе или вспомогательным, применяться временно, пока не найден донор. Наиболее эффективным считается гемодиализ. Раньше диализ гарантировал небольшую продолжительность жизни – 5-10 лет.

В наше время метод усовершенствован и средний показатель — 20-40 лет. Минусом является зависимость от процедуры. Она может пагубно влиять на психологическое состояние человека. Всю жизнь ходить в больницу несколько раз в неделю, тратить каждый раз по несколько часов, менять планы, постоянно подстраиваться – это требует выдержки, самодисциплины, угнетает.

Пересадка почки позволяет решить проблему быстро, избавляет от регулярных визитов в поликлинику, гемодиализа. Своевременный приём прописанных препаратов – это меньшая нагрузка на психику, самооценку.

После хирургии по пересадке почки важно провести иммуносупрессивную терапию, при которой врач назначает употребление препаратов — «Неорал», «Преднизолон» и «Мифортик». При приеме «Неорала» доктор устанавливает дозу в зависимости от того, как концентрируется лекарство в крови.

«Преднизолон» показано пить утром, перед этим обязательно позавтракать. «Мифортик» тоже принимается после трапезы, при распределении дозировки важно придерживаться двенадцатичасового интервала. У вышеуказанных препаратов есть побочные эффекты, поэтому нужно строго согласовать с врачом дозировку и придерживаться ее.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Средство для улучшения работы почек, которое избавляет от боли и нормализует мочеиспускание

Стоимость пересадки почки, показания, противопоказания, осложнения, жизнь после пересадки
Исследования проблемы почечной недостаточности, реакции организма и вживлённого органа, развития осложнений продолжаются. И. И. Мечников в своих исследованиях фагоцитов, когда-то обнаружил, что во многих внутренних органах в процессе старения клетки замещаются соединительной тканью.

Нефроны при почечной недостаточности тоже заменяются ею. Она синтезируется из фагоцитов. Фагоциты захватывают и поглощают, абсорбируют твёрдые частицы, вредные микроорганизмы, выводят их из тела. Они часть иммунной системы, источник болезни в то же время.

Из соединительной ткани состоят оболочки внутренних органов, так называемая сторма, обеспечивающая их форму, целостность. Соединительная ткань нужна для образования, восстановления связок, сухожилий, хрящей, костей, кровеносных сосудов.

Из неё состоят рубцы. Коллагенезы – целый комплекс заболеваний, разной этиологии, связанных с патологией соединительной ткани. Это врождённые и приобретённые проблемы со здоровьем. Почечная недостаточность к коллагенезам не причисляется, но связана с этим рядом патологий, как и явление преждевременного старения органов, организма, наружных кожных покровов, появление морщин. Очевидно, что замещение нефронов соединительной тканью – процесс аналогичный старению.
сколько живут с пересаженной почкой
Основная задача диетотерапии направлена на поддержание и восстановление нарушенного пищевого режима

Основная задача диетотерапии направлена на поддержание и восстановление нарушенного пищевого режима, снижение побочных действий лекарственных препаратов, предотвращение образования риска стероидного диабета и осложнений в сердечно-сосудистой системе больного. Основные продукты питания, которые обязательно исключаются из рациона питания:

  • грейпфрут;
  • солёная и острая еда;
  • мучные продукты;
  • жирная еда.

Лечебное питание назначается индивидуально для каждого больного с обязательным учетом функции трансплантата. Важно максимально правильно сбалансировать рацион питания в количестве употребляемых углеводов, белков, жиров, макроэлементов, микроэлементов и витамин.

Основное преимущество в рационе питания должны отдаваться продуктам питания растительного происхождения (овощи, фрукты, крупы). На следующий день после операции разрешается употреблять перетертые супы, кисель или жидкую кашу.

Более подробно о жизни после трансплантации можно узнать из видеоролика

После проведения операции по пересадке, лечащим врачом назначаются лекарственные препараты (иммунодепрессанты) для обеспечения нормальной работы органа и его быстрой реабилитации. Иммунодепрессант необходим для быстрого восприятия нового органа и предотвращения его отторжения.

Лекарственные противовоспалительные препараты стероидного действия уменьшают риск образования воспалительных процессов внутри почек и во всем организме. Для поддержания в норме артериального давления и предотвращения образования отечности назначаются мочегонные средства.

Полноценная жизнь после пересадки почки возможна только при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача и отсутствии осложнений. Если операция и реабилитационный процесс прошел без каких-либо осложнений, такие люди живут достаточно долго, в среднем от 20 лет и более. Продолжительность жизни после операции зависит от истории происхождения пересаженного органа.

Как питаться в первые дни?

Стоимость пересадки почки, показания, противопоказания, осложнения, жизнь после пересадки

В первые послеоперационные дни пациент должен с особым вниманием относиться к своей диете. В первый день больной может съедать за сутки 5−8 небольших порций пищи, которая перетирается в жидкое состояние и имеет слизистую структуру (кисель, овсяная каша, суп).

При этом количество соли в пище должно быть минимальным. Спустя 3 дня в рацион вводят омлет, приготовленный на пару, некрепкие чаи, овощные супы, тщательно перетертые. Через 7 дней больному разрешают употреблять нежирную птицу (курятина, индюшатина), нежирные сорта рыбы, белки отварных яиц. Запрещается употребление бананов, шоколада, помидоров и цитрусовых соков.

Какие симптомы должны насторожить больного с пересаженной почкой?

Оказывается, что после трансплантации почки женщина может выносить и родить совершенно здорового ребенка, однако на протяжении беременности нужно быть под строгим наблюдением у врача. Если у женщины по показаниям была проведена операция по пересадке почки, то беременеть можно минимум через 3 года.

За этот период почка полностью приживается, а угроза осложнений минует. Врачи не рекомендуют планировать ребенка позже, чем через 7 лет после хирургии, так как в более продолжительный период возможно развитие нефропатии в донорской почке.

Существует три типа отторжения, различаемые по скорости протекания и соответствующим признакам. Первый тип – стремительный. Отторжения происходит следующим образом:

  • отмирает кора почек;
  • частицы кровяных клеток и лимфы скапливаются в тканях;
  • появляются отеки и кровоизлияния.
Стоимость пересадки почки, показания, противопоказания, осложнения, жизнь после пересадки

Следующий по скорости протекания острый тип. Ему характерны следующие симптомы:

  • болезненные ощущение в области почки, например, чувство распирания;
  • повышение температуры тела и давления, которые не приходят в норму после приема лекарств;
  • увеличение концентрации белка в моче;
  • уменьшение диуреза;

Последний, хронический тип, характеризуется:

  • скоплением в тканях инфильтрата;
  • болью в суставах;
  • болью в пояснице и во всем позвоночнике;
  • болями в зубах и челюсти.

При отторжении почки таблетки могут не помогать

При одновременном появлении любых двух симптомов из вышеперечисленных больному следует незамедлительно обратиться к врачу.

При любых осложнения потребуется госпитализация. Терапия отторжения почки в домашних условиях не производится. Пациенту назначают иммуносупрессивные препараты, которые подавляют иммунитет. Благодаря этому возможно прекращение реакции отторжения пересаженной почки.

Если же отторжение носит стремительный характер, либо медицинская помощь оказывается несвоевременно, возможно отмирание почки. В таком случае орган приходится удалять, так как происходящие в нем некротические процессы оказывают отравляющее действие на организм в целом.

Почему так важно вовремя остановить процесс отторжения почки? Ведь чисто теоретически пересадку почки можно производить неоднократно, однако на практике имеются ограничения. В первую очередь они связаны с тем, что любое оперативное вмешательство негативно сказывается на состоянии здоровья человека.

В случае отторжения органа после успешно проведенной операции производится поиск причин негативной иммунной реакции. И если такие причины остаются невыясненными, не рекомендуется предпринимать многочисленные попытки трансплантации почки.

Тем не менее, даже если отторжение необратимо либо по каким-то причинам трансплантация невозможна, с одной почкой можно прожить и даже родить ребенка.

Образ жизни после трансплантации

Для трансплантации почки существует единственное показание — почечная недостаточность хронического характера, протекающая в терминальной стадии. Развитие данного патологического процесса начинается в результате:

  • хронического воспалительного процесса в чашечно лоханочной системе и поражение почечных клубочков;
  • стойкого сужения просвета в почечной артерии;
  • образование камней в мочевыделительной системе;
  • различных урологических заболеваний;
  • нефропатии диабетического типа;
  • аномального почечного развития при рождении;
  • не вылеченных опухолевых новообразований;
  • травмирование почечных стенок и слизистой оболочки.

По сравнению с перитонеальным диализом и хроническим гемодиализом трансплантация органа может продлить жизнь больному в три раза дольше.

Сколько живут пациенты после подобной операции? Пациенты с новой почкой проживают более 13 лет. Категорически запрещено проводить пересадку почки если у пациента имеется перекрестная иммунологическая реакция с лимфоцитами донора.

Также, операция не назначается пациентам с:

  • инфекционными процессами в организме. Например, вирус иммунодефицита человека. Если у пациента был диагностирован туберкулез, то операцию можно будет провести через год, при условии, что организм пациента готов к операции. При гепатите В и С проводится трансплантация;
  • сердечной недостаточностью, язвой желудка или другими системными заболеваниями в стадии недостаточного функционирования. У пациентов с сахарным диабетом существует риск, что трансплантированный орган не приживется. Но, это не является противопоказанием к операции;
  • наркотической или алкогольной зависимостью, а также, пациентам с психическими расстройствами;
  • стойким повышенным артериальным давлением;
  • раковыми заболеваниями других органов. Врачи могут пересадить почку только в том случае, когда раковое заболевание лечилось и после этого прошло не менее двух лет. После рака груди, шейки матки и кожи должно пройти не менее пяти лет;
  • операция не назначается пациентам после 70 лет.

Опухолевый процесс в почках, который был эффективно вылечен и не дал рецидива, не является противопоказанием. Чтобы операция прошла успешно и не было серьезных осложнений, то пациент должен строго придерживаться всех врачебных указаний.

На сегодняшний день, 10% операций были не успешными, но это только из-за несоблюдения всех правил и указаний.

Однако, несмотря на высокий уровень риска и опасности большинство пациентов отмечают положительный эффект и значительное улучшение качества жизни.

В этой статье мы расскажем, возможна ли жизнь после пересадки почки, а также разберем рекомендации специалистов для быстрой реабилитации пациентов.

После успешного завершения операции и осуществления трансплантации почки пациент переводится в условия стационара, где он находится под контролем лечащего врача

После успешного завершения операции и осуществления трансплантации почки пациент переводится в условия стационара, где он находится под контролем лечащего врача. Как правило, период стационара длится не более 2-3 недель, после чего больного выписывают домой. В домашних условиях важно контролировать и следить за:

  • массой тела;
  • диурезом;
  • температурой тела;
  • артериальным давлением.

Для информации! Период стационара может быть продлен при условии наличия осложнений у пациента.

Скачки артериального давления и повышение температуры тела свидетельствует о наличии воспалительного процесса и возможном отторжении пересаженной почки. Вообще, отторжение пересаженного органа является основным осложнением пересадки.

Пересаженный орган начинает работать в нормальном режиме спустя несколько дней после операции, а через несколько недель исчезают симптомы. Основная задача реабилитационного периода больного направлена на полное и беспрепятственное обеспечение нормальной функциональности нового органа.

Жизнь после трансплантации почки требует выполнения следующих правил:

  • отказаться от приема алкоголя и никотина;
  • придерживаться специальной диеты;
  • контролировать вес;
  • контролировать уровень употребляемой жидкости;
  • регулярно посещать лечащего врача и проходить плановые осмотры;
  • своевременно принимать лекарственные препараты.
Стоимость пересадки почки, показания, противопоказания, осложнения, жизнь после пересадки

Если больной наблюдает у себя несколько критериев криза, следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу

К сожалению, не всегда трансплантация органа бывает успешной. Непринятие органа происходит индивидуально, поэтому невозможно точно просчитать все риски и осложнения. В медицине существуют принятые критерии острого и хронического криза отторжения почечного органа. К критериям острого криза относят:

  • неприятные ощущения в месте проекции пересаженного органа, ощущение дискомфорта или внутреннего распирания;
  • резкое увеличение артериального давления даже в период приема препаратов гипотензивного действия;
  • ноющая боль в позвоночнике, суставах, зубная боль;
  • увеличение температуры тела до 37,5С градусов;
  • снижение диуреза.

Важно! Если больной наблюдает у себя несколько критериев криза, следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу.

К критериям хронического криза относят:

  • внезапное появление либо тяжелое протекание артериальной гипертензии;
  • появление либо резкое увеличение уровня эритроцитов в урине;
  • появление либо резкое увеличение уровня белка в урине;
  • резкое увеличение уровня мочевины и креатинина.

Диетотерапия

Лечебное питание назначается индивидуально для каждого больного с обязательным учетом функции трансплантата.

Важно максимально правильно сбалансировать рацион питания в количестве употребляемых углеводов, белков, жиров, макроэлементов, микроэлементов и витамин.

Основное преимущество в рационе питания должны отдаваться продуктам питания растительного происхождения (овощи, фрукты, крупы).

На следующий день после операции разрешается употреблять перетертые супы, кисель или жидкую кашу. Через 3-4 дня разрешается вводить омлет, нежирный куриный бульон и некрепкий чай.

Стоимость пересадки почки, показания, противопоказания, осложнения, жизнь после пересадки

Через неделю допускается прием нежирного мяса птицы (индюк, курица), нежирной рыбы, отварного яйца, гороховой каши.

В России ежегодно проводят около 1000 операций по пересадке почки, а в США – около 16 тысяч. Почечная трансплантация позволяет на 6-20 лет продлить жизнь человеку, включая самых маленьких пациентов.

Трансплантация почки – это операция по пересадке органа пациенту от донора – живого человека или трупа.

Новую здоровую почку пересаживают в повздошную область, намного реже – в зону, где находятся родные почки пациента.

У маленьких детей весом до 20 кг донорскую почку размещают в брюшной полости – только в этом месте взрослый и довольно крупный орган сможет прижиться и функционировать.

Поскольку операция по пересадке почки успешно проводится уже полвека, каждое действие врачей рассчитано до секунды и четко отлажено.

Замороженную донорскую почку, отмытую и подготовленную, размещают в подготовленном месте, быстро соединяют сосуды, нервы и мочеточники (последние могут быть как донорскими, так и родными).

В Международной классификации болезни предусмотрено несколько кодов, связанных с пересадкой почки. Код Z94.0 по МКБ-10 означает непосредственно наличие трансплантированной почки, код Z52.4 указывает на донора почки.

Показания

Существует только одно показание к трансплантации почки – это хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии, то есть когда восстановление почечной функции уже невозможно.

Такое состояние у пациента может наступить как последняя стадия многих заболеваний:

  • хронический гломерулонефрит или пиелонефрит;
  • диабетическая нефропатия;
  • поликистоз почек;
  • травмы;
  • различные врожденные аномалии;
  • волчаночный нефрит (расстройство почечной функции на фоне красной волчанки) и др.

Операция по пересадке почки выполняется в рамках заместительной почечной терапии, куда также входят гемодиализ и перитонеальный диализ. Пациенты могут несколько лет жить на диализе, но рано или поздно необходимость в трансплантации все же наступает.

Это связано с тем, что процедура диализа существенно ограничивает возможности пациента, который вынужден каждые 2-3 дня идти на сложную и зачастую болезненную процедуру. Трансплантация помогает человеку на несколько лет вернуть себе полноценную жизнь.

Для маленьких детей вопрос пересадки почек стоит еще более остро. При гемодиализе происходит серьезное замедление физического развития ребенка, поэтому пересадка почки позволяет не только вернуть малыша к нормальной жизни, но и обеспечить его полноценный рост и развитие.

Противопоказания

Сегодня в российской медицине нет единого взгляда на запреты к трансплантации почек. Существуют абсолютные противопоказания, при которых ни один центр пересадки органов в стране не возьмется за операцию.

К абсолютным противопоказаниям к пересадке почки относятся:

  • перекрестная иммунологическая реакция с лимфоцитами донора;
  • только что обнаруженные раковые опухоли или слишком маленькое время после операции (для каждого типа опухоли – свой срок);
  • сердечно-сосудистые заболевания в декомпенсированной стадии;
  • активные инфекции (туберкулез, ВИЧ);
  • тяжелые стадии других хронических заболеваний;
  • изменения личности, при которых пациент вряд ли сможет адаптироваться после пересадки (на фоне алкоголизма, наркомании, психозов).

В числе относительных противопоказаний – те заболевания, которые могут спровоцировать осложнения после трансплантации. Это прежде всего почечные недуги: мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит, гемолитический уремический синдром. А также расстройства обмена веществ, из-за которых возникают отложения в почках (подагра и др.).

Предоперационная подготовка

Стоимость пересадки почки, показания, противопоказания, осложнения, жизнь после пересадки

В случае, если материал для пересадки берется у живого донора, то предоперационное обследование длиться на протяжении долгого времени. Если орган был получен в результате смерти донора, то пациент, стоящий в очереди на операцию, в срочном порядке вызывается медицинский центр.

Операция проводится специалистами разного профиля  — хирургом, неврологом-трансплантологом, анестезиологом, психологом и медсестрами. В редких случаях подготовка пациента проводится и диетологом.

Непосредственно перед самой операцией специалисты проводят специальный тест, который позволит определить приживется почка или нет. Если по результатам теста врачи выяснили, что риск неприживления очень высок, то операция откладывается до следующего случая.

Перед самой операцией пациент проходит несколько обязательных анализов:

  • анализ крови, определяющий уровень гемоглобина, креатинина, мочевины, кальция и калия;
  • электрокардиографию;
  • гемодиализ;
  • ультразвуковое исследование и рентген грудной клетки.

Прогноз при пересадке почки

Когда вопрос качества жизни решён, возникает следующий вопрос — сколько живут после пересадки почки? Каждый случай индивидуален, конечно. О рисках, надеждах, перспективах может рассказать только доктор своему пациенту.

Но общую статистику тоже важно знать. Она поможет принять взвешенное решение. Она не включает в себя обычно данные о самых успешных случаях трансплантации в истории человечества, предлагает ориентироваться на обобщённые, средние сведения, оценить универсальность терапии.

Кандидата на пересадку ждёт более пессимистичный прогноз, чем кандидата на систематический диализ, хотя и следует учитывать возраст пациента. С точки зрения продолжительности жизни, в одном случае предпочтительнее диализ, в другом – трансплантация.

Например, пациенты, перенесшие трансплантацию в возрасте 40-59 лет живут в среднем на 10 лет дольше, чем пациенты того же возраста, проходящие гемодиализ. В возрасте 20-39 лет прогноз ещё более оптимистичен для людей, с пересаженной почкой.

Согласно статистике, в первый год после операции, если почка была получена от живого донора, отторжение произойдёт в 2% случаев. Если донором стал умерший, вероятность отторжения в первый год возрастает, составляет 6%.

И в последующие годы новому элементу угрожает гибель. Этому способствует в первую очередь иммунная система. Почка так и не будет никогда воспринята как нечто родное, естественное, навсегда останется посторонним объектом.

«Врачи скрывают правду!»

Даже от «запущенных» камней в почках можно быстро избавиться. Просто не забывайте один раз в день выпивать…

>

Каждый год функционирования, согласно статистике, почка умирает на 3-5%, если донором является живой человек. Она умирает на 5-8%, в случае, если донором был умерший человек. Такая реакция до конца непонятна.

Проблема постепенного угасания функций, как и отторжения, решается довольно просто: рано или поздно может понадобиться новая операция либо придётся согласиться на регулярный диализ. Впрочем, к этому моменту в науке может произойти переворот и будет изобретён революционный метод терапии, которому не было равных.

Послеоперационный период

Успех операции по пересадке органа в большей степени определяется правильным подбором донорского органа и послеоперационным уходом. Непосредственно после операции больной находится под наблюдением в стационаре.

С момента отмены постельного режима больной может вставать и передвигаться по палате. Первые дни рекомендуется делать это часто, но на непродолжительное время, так как организму необходимо адаптироваться.

После пересадки почки больной находиться в стационаре около месяца

Срок пребывание в стационаре составляет около одного месяца. Если период адаптации проходит благополучно, и не возникают осложнения, пациент возвращается домой. И если в клинике состояние больного контролирует медперсонал, то после выписки ответственность ложится на плечи пациента и членов его семьи.

В комплекс мероприятий по контролю состояния человека после трансплантации почки входит:

  • измерение давления и температуры;
  • контроль диурез;
  • поддержание оптимальной массы тела.

Любое отклонение в этих показателях может сигнализировать о начале процесса отторжения органа. Чтобы этого не произошло, больному назначаются иммуносупрессоры. Важно подобрать подходящий и эффективный препарат, а также точную дозу.

Здесь существует очень тонкая грань между наносимым вредом и пользой лекарства для организма. Ведь поддерживать достигнутый баланс между терапевтическим и токсикологическим эффектом препарата придется всю жизнь, регулярно проходя обследования, направленные на определение концентрации медикамента в крови.

Проблема выбора препарата осложняется еще и тем, что действующее вещество в совокупности с внешними факторами и особенностям организма может по-разному влиять на здоровье пациента. Тем не менее, прием иммуносупрессивных препаратов жизненно необходим таким больным.

После операции пациент и донор переводятся в отделение интенсивной терапии. Длительность пребывания в реанимации различна. Обычно для донора – это сутки, для реципиента – от 2 до 6 дней.

В это время пациент должен переворачиваться, садиться, надувать резиновые шарики. Это необходимо для выведения мокроты из дыхательных путей.

Вставать и начинать ходить следует только под присмотром медицинского персонала. Первые попытки поставить пациента на ноги проводят на 2-е сутки после операции.
Стоимость пересадки почки, показания, противопоказания, осложнения, жизнь после пересадки

В течение 2–3 недель разрешается лишь частичное купание. Швы мочить запрещено. Любое увеличение двигательной активности следует обсудить с врачом-трансплантологом.

Первые 6 недель запрещено поднимать более 5 кг, следующие 2–3 месяца – не более 7 кг, нельзя заниматься спортом, другой активной деятельностью.

Срок использования стента составляет от 14 до 30 дней после трансплантации. Удаляет устройство врач во время планового осмотра. Для этого придется пройти цистоскопию.

Реабилитация после пересадки почки – это длительный процесс. Самостоятельность в этот период неуместна. Все изменения в жизни пациент должен обсудить с врачом.

Через 3 месяца при отсутствии повторных госпитализаций, прочих осложнений разрешается вернуться к учебе или работе. Начало половой жизни следует обсудить с врачом. Для этого требуется полное восстановление после операции.

Стоимость пересадки почки, показания, противопоказания, осложнения, жизнь после пересадки

После трансплантации врач назначит иммуносупрессивные, противовирусные препараты, стероидные гормоны. Самостоятельно изменять дозировки, пропускать прием строго запрещено. Применение подобной терапии минимизирует риск отторжения.

Операция по пересадке почек очень тяжелая, и даже после проведения операции опытными специалистам, почка не всегда быстро и легко приживается в новом организме. Поэтому, врачи не могут дать точный ответ, за какой период времени приживется донорская почка.

Не всегда человеческий организм сразу принимает новый орган. Поэтому для пациента назначается дополнительное медикаментозное лечение специальными лекарственными препаратами. Основной задачей препаратов является угнетение образования определенных иммунитетных клеток. В результате такого лечения, иммунитет пациента не определяет чужеродный орган.

Бывают ситуации, когда, как казалось бы, орган прижился и все хорошо, но всегда присутствует определенный процент риска к процессу отторжения. Это можно определить по:

  • сильному болевому синдрому в поясничной области;
  • повышенной температуре;
  • кровяным частицам в выделяемой урине.

Если после проведенной терапевтической терапии у пациента не стихает симптоматика, то в срочном порядке нужно найти нового донора и почку пересаживают повторно. В таких ситуация пациента не выписывают с больницы и он находится под строгим контролем пациента.

Жизнь после трансплантации почки протекает как и прежде. Несколько месяцев пациент должен регулярно сдавать общий анализ крови и мочи, чтобы врачи контролировали все реакции в организме.

По статистике, отторжение наступает через три — четыре месяца после операции. Если за это время у пациента не наблюдалось никаких негативных реакций, то 97% , что он вернется к полноценной жизни.

Для каждого пациента индивидуально разрабатывается специальная диета. на протяжении всей жизни пациент должен проходить терапию иммунодепрессантами.

Раз в один — два месяца нужно проходить ультразвуковое исследование почки. Таким образом, врачи смогут следить за качеством работы донорского органа.

В стационаре за состоянием прооперированного человека следят врачи. Срок пребывания — около месяца, если нет риска осложнений. Находясь в больнице, человек может сам контролировать свое здоровье. Когда специалисты отменят постельный режим, пациенту разрешено вставать и двигаться по палате. Лучше подниматься ненадолго и часто, чтобы организм успел адаптироваться.

Чтобы нормализовать работу легких, нужно делать глубокие вдохи и покашливать. Процедуру повторять регулярно, не сильно тужась, чтобы не напрягать спину и послеоперационные швы. А также нужно аккуратно принимать все лекарства, назначенные врачом. По возвращении домой, пациент должен выполнять такие рекомендации:

  • ежедневно контролировать свой вес;
  • следить за объемом мочи;
  • каждый день измерять температуру и давление;
  • аккуратно принимать лекарства, рекомендованные доктором;
  • соблюдать диету и питьевой режим.

Какие виды продуктов исключаются

Диета после пересадки почки учитывает физиологию потребностей организма с учетом необходимых ограничений. Снижается потребление животных жиров с заменой их на растительные, которые также сводятся к минимуму.

В приоритете растительный белок, содержащийся в орехах, бобовых, тыквенных семечках, кунжуте, зеленых овощах, сое. Мясо птицы употребляется без шкуры, приветствуются блюда из крольчатины, телятины, говядины, а также морепродуктов.

Следует максимально снизить потребление восстановленных и свежевыжатых соков, кисломолочных напитков жирностью более 2,5%. Рекомендуются нежирные кефир, простокваша, йогурты. Разрешается в небольших количествах некрепкие чай, кофе, минеральная вода негазированная (не натриевого состава). Полезно употреблять компоты из сухофруктов, кисели, отвары из шиповника.

Указанные ограничения поспособствуют снятию повышенной почечной нагрузки, профилактике ожирения и диабета.

Диетой после трансплантации почки запрещаются полностью следующие виды продуктов и напитков:

  • жареные блюда и копчености (в том числе колбасные изделия);
  • сорта жирного мяса (баранина, свинина, гусь, утка);
  • бульоны на рыбе, мясе, грибах, бобовых (концентрированных);
  • любые виды маринованных, квашеных и соленых продуктов;
  • разновидности вяленой и соленой рыбы, консервные изделия из нее (в том числе икра);
  • маргарин, тугоплавкие животные жиры;
  • молочная и кисломолочная продукция (жирная), приготовленные из нее блюда (сюда относятся сыры);
  • лук, редис, щавель, редька, шпинат, сельдерей, чеснок, хрен, перец горький, грибы;
  • приправы, соусы, майонез;
  • кондитерская выпечка, мучные изделия;
  • алкоголь, энергетики, слабоалкогольные напитки;
  • крепкие кофе, чай; какао;
  • напитки газированные (“Пепси”, «Спрайт»), квас, натриевые минеральные воды.

Тонкости приготовления блюд и приемов пищи

Пищу необходимо принимать небольшими порциями в 5-7 приемов с приблизительными перерывами в 2 часа.

Первые блюда (супы в основном) готовятся на бульонах из овощей, как заправка к ним используется сливочное масло (несоленое) в небольшом количестве. Разрешены все виды круп. Рацион должен содержать достаточно овощей, свежей зелени и некислые сорта ягод и фруктов.

Рыба нежирных сортов показана в запеченном и отварном виде. Мясо перед приготовлением проваривается, а затем проходит дальнейшую обработку. Бульоны из мяса не используются.

Рекомендуется добавлять в небольших количествах в готовые блюда сливки нежирные и сметану. Приветствуется употребление обезжиренного творога и блюд из него.

В качестве сладостей подойдут зефир, пастила, мед.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass